Degeneração Lattice: Entenda os Riscos, Diagnóstico e Tratamentos
- Dr. Ever Rodriguez
- 7 de mai.
- 4 min de leitura
Atualizado: 10 de mai.
A Degeneração Tipo Lattice, também chamada de Lattice Degeneration, é uma alteração degenerativa da retina periférica que, embora geralmente silenciosa, pode evoluir para problemas graves, como rupturas e descolamento de retina. Afeta cerca de 6% a 8% da população geral e até 33% dos pacientes com Miopia.
Neste artigo, você encontrará informações essenciais, baseadas em evidência científica, sobre causas, fatores de risco, diagnóstico, complicações e opções de tratamento para Degeneração Lattice.
O que é a Degeneração Tipo Lattice?
A Degeneração Tipo Lattice é uma condição degenerativa da retina periférica caracterizada por afinamento retiniano, liquefação do vítreo e aderência vítreo-retiniana nas bordas da lesão.
A Degeneração Tipo Lattice aumenta o risco de formação de buracos, rupturas e até descolamento da retina, especialmente em pacientes com miopia.
Estudos mostram que essa degeneração está presente em 6% a 8% da população geral, podendo chegar a 10% em análises histológicas post-mortem. Apesar de sua prevalência, a maioria dos casos é assintomática e descoberta acidentalmente em exames oftalmológicos de rotina.
Principais Fatores de Risco
1. Miopia
Pessoas com miopia apresentam maior prevalência de Degeneração Tipo Lattice, chegando a 33% dos casos em alguns estudos.
Entre 20% a 30% dos pacientes com Descolamento de Retina Regmatogênico apresentam Degeneração Tipo Lattice. No entanto, nem todo paciente com Lattice terá descolamento..
3. Doenças Hereditárias do Vítreo
Síndromes como Stickler e Wagner podem apresentar Degeneração Tipo Lattice perivascular, com início na infância e progressão ao longo da vida.
Causas: Por Que a Degeneração Tipo Lattice Acontece?
A causa exata ainda é desconhecida, mas as principais teorias envolvem:
Alterações do desenvolvimento da membrana limitante interna da retina
Isquemia local da retina
Trações anômalas do vítreo sobre a retina (vitreopatia primária)
Estudos histológicos revelam:
Afinamento da retina
Liquefação do vítreo sobre a área lesionada
Aderência anormal vítreo-retiniana nas margens da lesão
Complicações Associadas à Degeneração Tipo Lattice
1. Buraco Retiniano Atrófico
São orifícios dentro da área degenerada, com risco baixo de causar descolamento de retina (2%). Mesmo que ocorra um pequeno acúmulo de líquido sub-retiniano, geralmente é estável.
2. Rupturas da Retina
Rupturas podem surgir por tração vítrea nas bordas das Degeneração Tipo Lattice, especialmente após Descolamento do Vítreo Posterior (DVP). Embora o risco seja baixo (cerca de 1% em 10 anos), eles devem ser monitorados de perto.
3. Descolamento de Retina
Mais comum quando há rupturas do que buracos atróficos. Estudos mostram que entre 16% a 18% dos Descolamento de Retina Regmatogênico relacionados à Degeneração Tipo Lattice são causados por rupturas, enquanto apenas 2,8% a 13,9% são por buracos atróficos.
Sintomas: Quando Procurar Um Oftalmologista?
Embora a maioria dos pacientes não apresente sintomas, fique atento a sinais como:
Percepção de flashes de luz (fotopsias)
Moscas volantes (floaters)
Perda de visão periférica
Escurecimento súbito da visão
Esses sintomas podem indicar uma ruptura ou descolamento da retina e requerem avaliação oftalmológica urgente.
Diagnóstico: Como a Degeneração Tipo Lattice é Identificada?
O diagnóstico é realizado por meio de exame de fundo de olho (mapeamento de retina), com oftalmoscopia indireta e indentação escleral, após dilatação da pupila.
Achados clínicos típicos incluem:
Áreas finas e alongadas da retina
Pigmentação irregular
Pontos brancos ou amarelos
Pequenos buracos atróficos
Linhas brancas ramificadas (nem sempre presentes)
Trações ou rupturas periféricas (raros)
Tratamento da Degeneração Tipo Lattice
1. Casos que não necessitam Tratamento
A maioria dos pacientes com Degeneração Tipo Lattice (Lattice Degeneration) não precisa de tratamento. A presença isolada da lesão, sem sintomas ou rupturas, não justifica tratamento preventivo.
2. Casos que exigem Tratamento
Pacientes com:
Rupturas na retina
Sintomas agudos (flashes ou moscas volantes)
Histórico de descolamento na retina contralateral
Nestes casos, os tratamentos indicados incluem:
Fotocoagulação a Laser: cria uma barreira ao redor da área de risco
Crioterapia: alternativa em lesões muito periféricas
Cirurgia com Faixa Escleral: em situações mais avançadas ou com descolamento de retina associado.
É Possível Prevenir a Degeneração Tipo Lattice?
Não há como prevenir o surgimento da Degeneração Tipo Lattice. No entanto, é possível:
Reduzir o risco de complicações com exames periódicos.
Realizar tratamento preventivo quando necessário.
Educar o paciente sobre os sinais de alerta.
Prognóstico
O prognóstico da Degeneração Tipo Lattice é, na maioria dos casos, muito bom. A evolução é geralmente estável, sem necessidade de intervenção, especialmente quando não há buracos ou rasgos associados.
Risco de descolamento de retina:
Entre 0,3% e 0,7% nos casos assintomáticos e sem lesões predisponentes.
Conclusão
A Degeneração Tipo Lattice é uma condição comum, silenciosa e geralmente benigna. No entanto, quando associada a Miopia ou Alterações Vítreas, pode aumentar o risco de rupturas ou Descolamentos de Retina.
Se você tem miopia, histórico familiar de doenças da retina ou já foi diagnosticado com Degeneração Tipo Lattice (Lattice Degeneration), agende uma consulta com Oftalmologista Especialista em Retina.
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Responsável: Dr. Ever Ernesto Caso Rodriguez | CRM-SP: 160.376
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