Descolamento de Retina Regmatogênico: As Melhores Opções de Tratamento para Salvar Sua Visão

O descolamento de retina regmatogênico (RRD) é uma emergência oftalmológica que pode levar à perda irreversível da visão se não for tratado prontamente. Esse tipo de descolamento ocorre quando uma ruptura na retina permite a entrada de fluido sub-retiniano, separando a retina da camada subjacente. Graças aos avanços nas técnicas cirúrgicas, as chances de recuperação visual melhoraram significativamente. Neste artigo, exploraremos as principais opções de tratamento para o descolamento de retina regmatogênico, seus benefícios, riscos e a importância do diagnóstico precoce.

Descolamento de Retina  Regmatogênico

Sintomas do Descolamento de Retina Regmatogênico

Os sintomas do Descolamento de Retina Regmatogênico (RRD) incluem:

• Moscas Volantes: Pontos ou filamentos flutuantes na visão.

• Flashes de Luz: Sensação de luzes piscando, especialmente na visão periférica.

• Sombra ou Cortina Escura: Sensação de uma sombra ou cortina movendo-se pelo campo visual.

• Visão Distorcida: Linhas retas podem parecer onduladas ou distorcidas.

Fatores de Risco

Vários fatores de risco estão associados ao descolamento de retina regmatogênico (RRD):

• DEGENERAÇÃO LATTICE: Áreas de afinamento retiniano, como a degeneração lattice, são associadas a uma maior formação de rupturas retinianas. Aproximadamente 7% a 8% da população apresenta essas áreas de degeneração lattice, embora apenas uma pequena proporção evolua para descolamento de retina regmatogênico (RRD). Lesões retinianas preexistentes, como buracos atróficos e diálises retinianas, aumentam o risco, especialmente após traumas.

  
  

• ALTA MIOPIA: Pacientes com miopia alta (superior a 6 dioptrias) têm um risco até 10 vezes maior de desenvolver RRD. A prevalência de miopia alta está crescendo globalmente, particularmente entre crianças na Ásia.

  
  

• CIRURGIA DE CATARATA: A cirurgia de catarata aumenta o risco de descolamento de retina regmatogênico (RRD), com 0,5% a 0,6% dos pacientes desenvolvendo RRD após realizar cirurgia de catarata. O rompimento da cápsula posterior durante a cirurgia é um fator de risco significativo.

  
  

• GÊNERO E ETNIA: Homens e populações caucasianas e asiáticas apresentam maior suscetibilidade ao descolamento de retina regmatogênico.

Tratamentos Cirúrgicos para o Descolamento de Retina

O tratamento cirúrgico do descolamento de retina regmatogênico é essencial para prevenir a perda permanente da visão. As técnicas variam de acordo com a gravidade e a localização do descolamento. As principais opções cirúrgicas são:

Retinopexia Pneumática

• Como Funciona: Uma bolha de gás é injetada no olho para pressionar a retina contra a parede ocular, permitindo que a ruptura se feche.

• Vantagens: Procedimento minimamente invasivo, realizado em regime ambulatorial, com alta taxa de sucesso em casos pequenos e localizados.

• Desvantagens: Requer que o paciente mantenha uma posição específica por vários dias e pode haver recorrência do descolamento.

Retinopexia com Introflexão Escleral

• Como Funciona: Uma faixa de silicone é colocada ao redor do olho para criar uma depressão na esclera, ajudando a reposicionar a retina.

• Vantagens: Eficaz para uma ampla gama de descolamentos e pode ser combinado com outros procedimentos.

• Desvantagens: Pode causar astigmatismo e a faixa pode precisar ser ajustada ou removida.

Vitrectomia Via Pars Plana

• Como Funciona: O humor vítreo é removido e substituído por gás ou óleo de silicone, permitindo que a retina seja reposicionada.

• Vantagens: Alta eficácia, especialmente em casos complexos, com grande versatilidade.

• Desvantagens: Procedimento mais invasivo, com maior risco de complicações como catarata e aumento da pressão ocular.

Vitrectomia Via Pars Plana

COMPLICAÇÕES E PROGNÓSTICO

Embora as cirurgias para descolamento de retina tenham uma alta taxa de sucesso, existem riscos de complicações, incluindo:

• Proliferação Vítreo-Retiniana (PVR): A PVR é uma complicação significativa onde o tecido cicatricial cresce e pode causar novas rupturas na retina. Afeta cerca de 8-10% dos pacientes que passam por reparo de descolamento de retina e está associada a um prognóstico visual menos favorável. A PVR é a principal causa de falha no reparo inicial e pode exigir tratamento cirúrgico adicional.

  
  

• Catarata: A vitrectomia pars plana (VPP) tem uma alta taxa de desenvolvimento de catarata. Segundo um estudo publicado no Ophthalmology em 2018, o risco de desenvolver catarata é de cerca de 50%, 70%, 75% e 85% após 1, 2, 3 e 5 anos de realizar a cirurgia de vitrectomia via pars plana, respectivamente. O aumento da tensão de oxigênio após a vitrectomia pode causar dano oxidativo às proteínas do cristalino, acelerando a formação de catarata.

  
  

• Glaucoma: O aumento da pressão ocular pode ocorrer após a cirurgia e pode exigir tratamento adicional.

  
  

• Infecção: Embora rara, a infecção ocular é uma complicação grave que pode comprometer os resultados cirúrgicos.

O prognóstico depende da gravidade do descolamento, da rapidez com que o tratamento é iniciado e da presença de complicações. Intervenções cirúrgicas precoces resultam em melhores resultados visuais, enquanto atrasos podem levar à perda permanente da visão.

CONCLUSÃO

O descolamento de retina regmatogênico é uma emergência oftalmológica que requer intervenção cirúrgica imediata para preservar a visão. Se você suspeitar de ter descolamento de retina, não hesite em buscar ajuda médica especializada imediatamente.

Na Clínica EYECO, contamos com médicos especialistas em RETINA E VÍTREO de renome nacional e internacional. Para nós, sua visão é primordial, e estamos aqui para ajudá-lo a cuidar dela da melhor forma possível.

Responsável: Dr. Ever Ernesto Caso Rodriguez | CRM-SP: 160.376

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