Você Sabia que a Artrite Idiopática Juvenil pode afetar não só as Articulações, mas também a Visão das Crianças?
- Dr. Ever Rodriguez
- 24 de abr.
- 4 min de leitura
Atualizado: 26 de abr.
A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é uma condição inflamatória que atinge crianças e adolescentes. Mas o que poucos sabem é que ela pode comprometer seriamente a visão, ao desencadear uma inflamação ocular silenciosa e perigosa chamada Uveíte.
Neste artigo, você vai entender tudo sobre a relação entre Artrite Idiopática Juvenil e Uveíte, como identificar os sinais precoces, os riscos envolvidos e como proteger a visão das crianças.
O que é Artrite Idiopática Juvenil (AIJ)?
A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é a forma mais comum de artrite em crianças e adolescentes com menos de 16 anos. Trata-se de uma doença autoimune, em que o sistema imunológico ataca as articulações, provocando dor, inchaço articular, rigidez e, em casos mais graves, limitação de movimentos.
O que muitos pais desconhecem é que a Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) também pode atingir os olhos, de maneira assintomática e progressiva, por meio da uveíte (principalmente na forma de Uveítes Anterior).
O que é Uveíte e Qual sua Relação com a AIJ?
A Uveíte é a inflamação da úvea, estrutura interna dos olhos que inclui a íris, o corpo ciliar e a coroide. Quando ocorre em pacientes com Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), geralmente é:
Uveítes Anterior Crônica
Até 1 em cada 5 crianças com AIJ desenvolve Uveítes. E o mais preocupante em muitos casos, a inflamação ocular começa sem dor ou vermelhidão, avançando silenciosamente e causando danos irreversíveis à visão.
Epidemiologia da Uveíte Associada à Artrite Idiopática Juvenil
A prevalência de Uveíte em crianças com Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) varia entre 11,6% e 30%. Os principais fatores de risco são:
Sexo feminino
Início precoce da AIJ (<6 anos)
Subtipo Oligoarticular da AIJ (envolvendo até quatro articulações nos primeiros seis meses)
Presença de anticorpos antinucleares (FAN positivo)
A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é responsável por até 47% dos casos de Uveíte infantil, sendo a causa mais comum de Uveíte Crônica em crianças.
Tipos mais comuns de Uveítes em crianças com AIJ:
Uveíte anterior crônica: 68,3%
Uveíte anterior aguda: 16,2%
Uveíte recorrente: 12%
Panuveíte: 3,5%
Quais São os Sintomas da Uveíte Associada à AIJ?
Muitas vezes, a Uveítes na Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é assintomática no início, por isso é tão importante o acompanhamento regular com oftalmologista. Mas, quando os sintomas aparecem, podem incluir:
Olhos vermelhos
Sensibilidade à luz (fotofobia)
Visão borrada
Dor leve ou sensação de areia nos olhos
Lacrimejamento excessivo
Em crianças pequenas, esses sintomas podem ser difíceis de relatar. Por isso, o acompanhamento oftalmológico regular é fundamental.
Por que a Uveíte Associada à AIJ é Perigosa?
Quando a Artrite Idiopática Juvenil e a Uveíte não são diagnosticadas e tratadas corretamente, podem surgir complicações sérias como:
Catarata precoce
Glaucoma secundário
Edema macular (inchaço na retina)
Perda parcial ou total da visão
A boa notícia é que, com diagnóstico precoce e tratamento adequado, é possível controlar a inflamação e preservar a visão.
Quem Deve Fazer o Rastreamento Ocular?
Segundo diretrizes internacionais, todas as crianças diagnosticadas com Artrite Idiopática Juvenil devem realizar exames oftalmológicos regulares, mesmo que não apresentem sintomas. Os critérios que aumentam a frequência do rastreamento são:
Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) oligoarticular
Início da AIJ antes dos 4 anos
Sexo feminino
Presença de anticorpos antinucleares (ANA ou FAN positivos)
Fator reumatoide negativo
Presença de HLA-DRB1 ou HLADRB1
Crianças com maior risco devem ser examinadas a cada 3 a 4 meses.
Como é Feito o Diagnóstico da Uveíte?
O diagnóstico é feito por um Oftalmologista Especialista em Uveítes através de:
Exame de Lâmpada de Fenda (visualização da inflamação dentro do olho)
Avaliação do Fundo de Olho
Dr. Ever realizando Mapeamento de retina (exame de fundo de olho) Medição da Pressão Intraocular
Teste de acuidade visual
Todos os exames são indolores, rápidos e indispensáveis para o acompanhamento seguro da criança com Artrite Idiopática Juvenil (AIJ).
Como é o Tratamento da Uveíte associada à AIJ?
O tratamento pode variar conforme a gravidade da inflamação, mas geralmente inclui:
Colírios Corticoides
Usados para reduzir a inflamação local, com controle rigoroso para evitar efeitos colaterais como o aumento da pressão ocular.
Imunossupressores Sistêmicos
Quando a inflamação é mais intensa ou não responde bem aos colírios, medicamentos como Metotrexato ou Biológicos podem ser necessários.
Acompanhamento Oftalmológico Contínuo
O tratamento só é eficaz com monitoramento frequente para ajustar as doses e avaliar a evolução da inflamação.
Como os Pais podem Ajudar no cuidado com a Visão?
A participação da família é fundamental para o sucesso do tratamento. Veja como você pode ajudar:
Mantenha as consultas oftalmológicas em dia
Observe qualquer mudança no comportamento visual da criança
Siga corretamente as orientações médicas
Informe ao Reumatologista sobre qualquer alteração ocular
Conclusão: Visão Saudável é Qualidade de Vida
A Artrite Idiopática Juvenil e a Uveíte formam uma dupla que exige vigilância, cuidado e tratamento multidisciplinar. Embora silenciosa no início, a uveíte pode comprometer seriamente a visão, afetando o desempenho escolar, o desenvolvimento social e a autoestima da criança.
Mas com informação, prevenção e acompanhamento médico adequado, é possível preservar a saúde ocular e garantir uma vida plena e ativa para quem convive com a AIJ.
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Responsável: Dr. Ever Ernesto Caso Rodriguez | CRM-SP: 160.376
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