Você Sabia que a Artrite Idiopática Juvenil pode afetar não só as Articulações, mas também a Visão das Crianças?

A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é uma condição inflamatória que atinge crianças e adolescentes. Mas o que poucos sabem é que ela pode comprometer seriamente a visão, ao desencadear uma inflamação ocular silenciosa e perigosa chamada Uveíte.

Neste artigo, você vai entender tudo sobre a relação entre Artrite Idiopática Juvenil e Uveíte, como identificar os sinais precoces, os riscos envolvidos e como proteger a visão das crianças.

Sabia que a Artrite Idiopática Juvenil pode afetar não só as articulações, mas também os olhos das crianças?

O que é Artrite Idiopática Juvenil (AIJ)?

A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é a forma mais comum de artrite em crianças e adolescentes com menos de 16 anos. Trata-se de uma doença autoimune, em que o sistema imunológico ataca as articulações, provocando dor, inchaço articular, rigidez e, em casos mais graves, limitação de movimentos.

O que muitos pais desconhecem é que a Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) também pode atingir os olhos, de maneira assintomática e progressiva, por meio da uveíte (principalmente na forma de Uveítes Anterior).

O que é Uveíte e Qual sua Relação com a AIJ?

A Uveíte é a inflamação da úvea, estrutura interna dos olhos que inclui a íris, o corpo ciliar e a coroide. Quando ocorre em pacientes com Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), geralmente é:

• Uveítes Anterior Crônica

Até 1 em cada 5 crianças com AIJ desenvolve Uveítes. E o mais preocupante em muitos casos, a inflamação ocular começa sem dor ou vermelhidão, avançando silenciosamente e causando danos irreversíveis à visão.

Epidemiologia da Uveíte Associada à Artrite Idiopática Juvenil

A prevalência de Uveíte em crianças com Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) varia entre 11,6% e 30%. Os principais fatores de risco são:

• Sexo feminino

• Início precoce da AIJ (<6 anos)

• Subtipo Oligoarticular da AIJ (envolvendo até quatro articulações nos primeiros seis meses)

• Presença de anticorpos antinucleares (FAN positivo)

A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é responsável por até 47% dos casos de Uveíte infantil, sendo a causa mais comum de Uveíte Crônica em crianças.

Tipos mais comuns de Uveítes em crianças com AIJ:

• Uveíte anterior crônica: 68,3%

• Uveíte anterior aguda: 16,2%

• Uveíte recorrente: 12%

• Panuveíte: 3,5%

Quais São os Sintomas da Uveíte Associada à AIJ?

Muitas vezes, a Uveítes na Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é assintomática no início, por isso é tão importante o acompanhamento regular com oftalmologista. Mas, quando os sintomas aparecem, podem incluir:

• Olhos vermelhos

• Sensibilidade à luz (fotofobia)

• Visão borrada

• Dor leve ou sensação de areia nos olhos

• Lacrimejamento excessivo

Em crianças pequenas, esses sintomas podem ser difíceis de relatar. Por isso, o acompanhamento oftalmológico regular é fundamental.

Por que a Uveíte Associada à AIJ é Perigosa?

Quando a Artrite Idiopática Juvenil e a Uveíte não são diagnosticadas e tratadas corretamente, podem surgir complicações sérias como:

• Catarata precoce

• Glaucoma secundário

• Edema macular (inchaço na retina)

• Perda parcial ou total da visão

A boa notícia é que, com diagnóstico precoce e tratamento adequado, é possível controlar a inflamação e preservar a visão.

Quem Deve Fazer o Rastreamento Ocular?

Segundo diretrizes internacionais, todas as crianças diagnosticadas com Artrite Idiopática Juvenil devem realizar exames oftalmológicos regulares, mesmo que não apresentem sintomas. Os critérios que aumentam a frequência do rastreamento são:

• Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) oligoarticular

• Início da AIJ antes dos 4 anos

• Sexo feminino

• Presença de anticorpos antinucleares (ANA ou FAN positivos)

• Fator reumatoide negativo

• Presença de HLA-DRB1 ou HLADRB1

Crianças com maior risco devem ser examinadas a cada 3 a 4 meses.

Como é Feito o Diagnóstico da Uveíte?

O diagnóstico é feito por um Oftalmologista Especialista em Uveítes através de:

• Exame de Lâmpada de Fenda (visualização da inflamação dentro do olho)

• Avaliação do Fundo de Olho

  

  Dr. Ever realizando Mapeamento de retina (exame de fundo de olho)

• Medição da Pressão Intraocular

• Teste de acuidade visual

Todos os exames são indolores, rápidos e indispensáveis para o acompanhamento seguro da criança com Artrite Idiopática Juvenil (AIJ).

Como é o Tratamento da Uveíte associada à AIJ?

O tratamento pode variar conforme a gravidade da inflamação, mas geralmente inclui:

• Colírios Corticoides

  Usados para reduzir a inflamação local, com controle rigoroso para evitar efeitos colaterais como o aumento da pressão ocular.

• Imunossupressores Sistêmicos

  Quando a inflamação é mais intensa ou não responde bem aos colírios, medicamentos como Metotrexato ou Biológicos podem ser necessários.

• Acompanhamento Oftalmológico Contínuo

  O tratamento só é eficaz com monitoramento frequente para ajustar as doses e avaliar a evolução da inflamação.

Como os Pais podem Ajudar no cuidado com a Visão?

A participação da família é fundamental para o sucesso do tratamento. Veja como você pode ajudar:

• Mantenha as consultas oftalmológicas em dia

• Observe qualquer mudança no comportamento visual da criança

• Siga corretamente as orientações médicas

• Informe ao Reumatologista sobre qualquer alteração ocular

Conclusão: Visão Saudável é Qualidade de Vida

A Artrite Idiopática Juvenil e a Uveíte formam uma dupla que exige vigilância, cuidado e tratamento multidisciplinar. Embora silenciosa no início, a uveíte pode comprometer seriamente a visão, afetando o desempenho escolar, o desenvolvimento social e a autoestima da criança.

Mas com informação, prevenção e acompanhamento médico adequado, é possível preservar a saúde ocular e garantir uma vida plena e ativa para quem convive com a AIJ.

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Responsável: Dr. Ever Ernesto Caso Rodriguez | CRM-SP: 160.376

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