Quando falamos sobre tuberculose (TB), a maioria das pessoas pensa apenas nos pulmões. No entanto, a tuberculose pode afetar outras partes do corpo, incluindo os olhos. A tuberculose ocular é uma forma grave de TB que pode causar danos significativos à visão se não for identificada e tratada a tempo. Neste artigo, vamos explorar o que você precisa saber sobre a tuberculose ocular, como identificar seus sintomas e qual o tratamento adequado.

O que é Tuberculose Ocular?
A tuberculose ocular ocorre quando a bactéria Mycobacterium tuberculosis — a mesma que causa a tuberculose pulmonar — afeta os olhos. Isso pode acontecer de duas formas principais:
Infecção direta nos olhos: Embora seja rara, ocorre quando a bactéria atinge diretamente a área ocular.
Disseminação hematogênica: A bactéria se espalha pelo sangue a partir de outras partes do corpo, como pulmões ou linfonodos, até alcançar as estruturas oculares.
A tuberculose ocular pode afetar várias partes do olho, incluindo a conjuntiva, retina, coroide e outras áreas internas, causando diferentes graus de comprometimento visual.
Sintomas da Tuberculose Ocular
A tuberculose ocular pode apresentar sintomas variados, dificultando seu diagnóstico. Alguns dos sinais mais comuns incluem:
Visão embaçada: Uma sensação constante de visão turva ou "embaçada".
Sensibilidade à luz: Incômodo extremo ou dor quando exposto à luz.
Moscas volantes: Pontos escuros ou sombras que se movem no campo visual.
Dor ocular e vermelhidão: Nem sempre presente, mas pode ocorrer.
Flashes de luz ou dores de cabeça: Podem estar associados a inflamações internas.
Em alguns casos, a tuberculose ocular não apresenta sintomas evidentes e só é descoberta durante exames oftalmológicos de rotina. Isso reforça a importância de consultas regulares com o oftalmologista.
Quem Está em Risco? A tuberculose é uma doença transmitida pelo ar, e cerca de um terço da população mundial está infectada de forma latente (sem apresentar sintomas). No entanto, em algumas pessoas, a infecção pode "despertar" e se espalhar pelo corpo, incluindo para os olhos. A tuberculose ocular pode ser a primeira manifestação de uma infecção extrapulmonar.
Os grupos de risco incluem:
Indivíduos com histórico de tuberculose ativa ou latente.
Pessoas vivendo em áreas com alta prevalência da doença.
Pacientes imunossuprimidos ou com doenças crônicas, como diabetes.
Se você faz parte de algum desses grupos e percebeu mudanças na visão, procure um Especialista em Uveites imediatamente.
Como é Feito o Diagnóstico?
O diagnóstico da tuberculose ocular pode ser desafiador devido à semelhança dos sintomas com outras doenças oculares. Para confirmar o oftalmologista pode solicitar exames como:
Teste tuberculínico (PPD): Avalia a exposição à bactéria Mycobacterium tuberculosis.

Teste IGRA-QuantiFERON: é um teste de sangue que ajuda a identificar infecções latentes ou ativas de tuberculose (TB).
Radiografia de tórax: Verifica sinais de tuberculose pulmonar.
Exames de imagem ocular: Retinografia e Angiofluoresceinografia para identificar inflamações ou lesões.
Análise de fluidos oculares: Em casos específicos, amostras são coletadas para confirmar a presença da bactéria.
Esses exames são essenciais para um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.
Como é o Tratamento da Tuberculose Ocular?
O tratamento da tuberculose ocular é similar ao da tuberculose pulmonar e inclui:
Antibióticos:
Fase intensiva (8 semanas): Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol.
Fase de manutenção (4 meses): Rifampicina e Isoniazida.
A duração total do tratamento é geralmente de 6 meses.
Corticosteroides: Usados para controlar a inflamação e proteger os olhos contra danos.
Acompanhamento contínuo: Consultas regulares são necessárias para monitorar a resposta ao tratamento e ajustar a medicação, se necessário.
Por Que Tratar a Tuberculose Ocular é Tão Importante?
Se não tratada corretamente, a tuberculose ocular pode levar a complicações graves, como:
Perda permanente da visão.
Inflamações crônicas nos olhos.
Aumento do risco de cegueira.
O tratamento precoce é a melhor forma de evitar essas consequências e preservar a saúde ocular.
Como Prevenir e Cuidar da Visão?
Para prevenir complicações da tuberculose ocular e cuidar bem da sua visão, considere as seguintes recomendações:
Consultas oftalmológicas regulares: Mesmo sem sintomas, exames de rotina são essenciais para detectar problemas precocemente.
Siga rigorosamente o tratamento indicado pelo médico: Nunca interrompa o uso dos medicamentos sem orientação médica.
Cuide da saúde geral: Manter o sistema imunológico forte ajuda a prevenir infecções oportunistas.
A tuberculose ocular é uma condição séria, mas tratável quando diagnosticada precocemente. Se você notar qualquer mudança em sua visão, como visão turva, sensibilidade à luz ou dor ocular, procure um Oftalmologista Especialista em Uveites imediatamente. Lembre-se, a visão é um dos nossos sentidos mais preciosos, e um diagnóstico precoce pode fazer toda a diferença!
Na Clínica EYECO Oftalmologia, somos referência nacional e internacional no tratamento de casos desafiadores, como Uveítes e Tuberculose Ocular. Com ampla experiência em diagnósticos complexos e tratamentos avançados, estamos prontos para ajudá-lo a recuperar e preservar sua visão. Agende sua consulta e experimente um atendimento especializado!
Responsável: Dr. Ever Ernesto Caso Rodriguez | CRM-SP: 160.376
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