Conjuntivite Papilar Gigante e Lente de Contato: Causas, Sintomas e Tratamentos

Você já sentiu que suas lentes de contato, antes confortáveis, começaram a incomodar como se houvesse "areia" nos olhos? Ou notou que a lente sobe excessivamente ao piscar? Esses podem ser os primeiros sinais da Conjuntivite Papilar Gigante (CPG). Essa condição é uma das principais causas de intolerância e abandono do uso de Lentes de Contato. No entanto, com o diagnóstico correto e tratamento especializado, é possível reverter o quadro e recuperar sua qualidade de vida.

Neste artigo, explicamos a relação entre Conjuntivite Papilar Gigante e Lente de Contato, as causas científicas, sintomas de alerta e, o mais importante: como tratar de forma eficaz.

Desconforto com Lentes de Contato? Saiba Tudo sobre a Conjuntivite Papilar Gigante

O que é a Conjuntivite Papilar Gigante?

A Conjuntivite Papilar Gigante (CPG) é uma reação inflamatória crônica da conjuntiva tarsal superior (a parte interna da pálpebra). Ela se caracteriza pelo desenvolvimento de pequenas elevações chamadas Papilas.

Diferente de uma conjuntivite infecciosa comum, a Conjuntivite Papilar Gigante (CPG) é uma resposta imunológica e mecânica. Quando essas papilas atingem tamanhos consideráveis (geralmente acima de 0,3 mm a 1,0 mm de diametro), elas agem como "lixas" sobre a superfície ocular a cada piscada, gerando um ciclo de irritação persistente.

Embora descrita pela primeira vez em 1974, a incidência da Conjuntivite Papilar Gigante (CPG) cresceu com a popularização das Lentes de Contato. De acordo com revisões publicadas na conceituada revista The Ocular Surface (2020), a prevalência da CPG em usuários de Lentes de Contato varia entre 1,5% e 47,5%, dependendo do material da lente (tanto gelatinosas quanto rígidas) e do regime de descarte.

Importante: Apesar de ser fortemente associada às lentes de contato, a Conjuntivite Papilar Gigante (CPG) também pode ser desencadeada por próteses oculares ou suturas cirúrgicas expostas, funcionando como uma resposta do olho a um "corpo estranho" persistente.

Por que as Lentes de Contato podem causar Conjuntivite Papilar Gigante?

A Conjuntivite Papilar Gigante (CPG) não surge por um único motivo. Ela acontece por uma combinação de fatores, principalmente:

• Atrito Mecânico: O movimento constante da pálpebra superior sobre a borda da lente ou depósitos na superfície.

• Depósitos de Proteínas: Com o uso, proteínas da lágrima (como a lisozima) aderem à lente, desnaturam-se e passam a ser reconhecidas pelo corpo como "corpos estranhos", ativando o sistema imune.

• Hipersensibilidade: O organismo reage a esses depósitos e ao trauma mecânico liberando mediadores inflamatórios.

• Histórico de Alergias (Atopia): Pacientes com rinite, asma ou dermatite têm maior risco de desenvolver Conjuntivite Papilar Gigante.

Quais são os sintomas mais comuns da Conjuntivite Papilar Gigante?

Os sintomas da Conjuntivite Papilar Gigante  podem variar de leves a intensos e nem sempre aparecem todos ao mesmo tempo. Os mais frequentes são:

• Coceira ocular Intensa (Prurido): Especialmente logo após remover as lentes.

• Sensação de Corpo Estranho: Como se houvesse areia nos olhos.

• Excesso de Muco: Presença de secreção esbranquiçada ou filamentosa ao acordar.

• Instabilidade da Lente: A lente parece "subir" ou se deslocar excessivamente ao piscar devido ao tamanho das papilas.

• Visão Embaçada: Causada pelo acúmulo de resíduos na superfície da própria lente.

Em fases mais avançadas, o paciente pode se tornar totalmente intolerante ao uso das Lente de Contato.

Como o Oftalmologista faz o Diagnóstico?

O diagnóstico da Conjuntivite Papilar Gigante é realizado por um Médico Oftalmologista através do exame de biomicroscopia com eversão da pálpebra. Durante o exame, o médico busca por:

• Papilas com diâmetro superior a 0,3 mm (podendo chegar a "papilas gigantes" maiores que 1,0 mm).

• Hiperemia (vermelhidão) conjuntival.

• Edema tecidual.

• Presença de muco espesso

Esses achados, associados aos sintomas do paciente e ao histórico de uso de lente de contato, confirmam o diagnóstico.

O Tipo da Lente de Contato influencia o risco?

A ciência demonstra que o material e o tempo de troca das Lente de Contato são determinantes para o risco da Conjuntivite Papilar Gigante:

Tipo de Lente	Risco de CPG	Justificativa
Descartável Diária	Baixo	Menor acúmulo de depósitos de proteínas.
Rígida Gás-Permeável	Moderado	Menor superfície de contato, mas exige higiene rigorosa.
Gelatinosa Mensal/Anual	Alto	Maior probabilidade de acúmulo de resíduos e contaminação.

A higiene inadequada e o uso prolongado (além do número de horas recomendado) são os principais fatores de risco modificáveis apontados pela literatura médica.

Como é feito o Tratamento da Conjuntivite Papilar Gigante?

O tratamento é altamente eficaz quando feito corretamente e envolve algumas etapas importantes:

1. Suspensão temporária da Lente de Contato

Na maioria dos casos, é necessário interromper o uso da lente de contato por 2 a 4 semanas, até que os sinais e sintomas melhorem.

2. Uso de colírios específicos

Podem ser prescritos:

• Colírios antialérgicos

• Estabilizadores de mastócitos

• Colírios de dupla ação (antialérgicos + anti-inflamatórios)

Em casos mais intensos, o oftalmologista pode indicar:

• Corticosteroides tópicos de baixa potência, por tempo controlado

• Anti-inflamatórios não esteroides

Tudo sempre com acompanhamento Médico rigoroso.

3. Ajustes no tipo de lente de contato

Após a melhora, o retorno ao uso da lente de contato deve ser feito com mudanças importantes, como:

• Preferência por lentes descartáveis de uso diário ou troca quinzenal/ mensal

• Substituição por materiais com maior transmissibilidade de oxigênio (Silicone Hidrogel ou Rígidas Gas Permeaveis).

• Ajuste adequado da lente ao olho

É possível prevenir a Conjuntivite Papilar Gigante?

Sim! A prevenção é fundamental e depende principalmente de bons hábitos:

• Respeite rigorosamente o prazo de descarte: Se a sua lente é mensal, descarte-a exatamente 30 dias após a abertura, independentemente de quantas vezes a utilizou no mês.

• Nunca durma com lentes de contato: Salvo sob orientação médica específica, o uso noturno reduz a oxigenação da córnea e potencializa a reação inflamatória das papilas.

• Mantenha a higiene impecável das lentes e do estojo: Utilize apenas soluções multiuso ou sistemas de peróxido recomendados pelo seu Oftalmologista. Nunca use soro fisiológico ou água de torneira.

• Substitua o estojo regularmente: O estojo deve ser trocado, no máximo, a cada 3 meses para evitar a formação de biofilmes bacterianos.

• Realize consultas de acompanhamento preventivo: Visitas regulares ao Oftalmologista permitem identificar sinais precoces de Conjuntivite Papilar Gigante, antes mesmo que os sintomas causem desconforto ou exijam a interrupção do uso.

A educação do paciente é uma das formas mais eficazes de evitar a recorrência da conjuntivite papilar gigante.

Prognóstico: vou poder usar lente de contato novamente?

Na grande maioria dos casos, sim 😊

Quando diagnosticada precocemente e tratada corretamente, a Conjuntivite Papilar Gigante tem excelente prognóstico. Com os ajustes adequados, muitos pacientes conseguem voltar a usar Lente de Contato com conforto e segurança.

Conjuntivite papilar gigante: quando procurar ajuda?

Se você usa Lente de Contato e percebe coceira frequente, secreção, desconforto ou redução do tempo de uso, não ignore os sintomas. Quanto mais cedo o diagnóstico, mais simples e rápido será o tratamento.

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