Calázio: O Que É, Como Diferenciar de Terçol e Qual o Melhor Tratamento?
Atualizado: 25 de out.
Você notou um pequeno nódulo na pálpebra que persiste por semanas, não dói muito, mas incomoda esteticamente? É provável que você esteja lidando com um Calázio.
Embora seja uma condição ocular comum, o Calázio gera muitas dúvidas e frequentemente é confundido com o Hordéolo (Terçol). No entanto, o diagnóstico correto é fundamental para evitar complicações e garantir que o tratamento seja eficaz.
Neste artigo, elaborado pela equipe de especialistas da EYECO Oftalmologia, explicaremos em detalhes o que causa o Calázio, como diferenciá-lo, quais são as abordagens terapêuticas modernas baseadas em evidências científicas e o momento certo de buscar auxílio médico.
O que é o Calázio?
O Calázio (do grego chalazion, que significa "pequeno granizo") é uma inflamação granulomatosa crônica e estéril (sem infecção bacteriana ativa na sua fase crônica) que se manifesta como um nódulo na pálpebra superior ou inferior [Kim Es. et al., Surv Ophthalmol. 2023]. Ele ocorre devido à obstrução dos óstios de saída das Glândulas de Meibomius (glândulas sebáceas localizadas no interior da placa tarsal palpebral) [Jordan GA. et al., 2023]. Essas glândulas são responsáveis por sintetizar e secretar o meibum, o componente lipídico (oleoso) do filme lacrimal, fundamental para estabilizar a superfície ocular e evitar a evaporação precoce da lágrima [Pucker & Nichols, 2012].
Quando o orifício de saída dessas glândulas fica bloqueado, a secreção oleosa fica retida e extravasa para o estroma palpebral vizinho, gerando uma resposta inflamatória do tipo corpo estranho que culmina na formação do Calázio [Jordan GA. et al., 2023]
Causas e Fatores de Risco: Por que o Calázio Aparece?
O Calázio não surge "do nada". Seu surgimento e desenvolvimento estão diretamente associados a condições fisiopatológicas que alteram a viscosidade do meibum (secreção gordurosa) e comprometem a permeabilidade dos ductos excretores das Glândulas de Meibomius [Tashbayev B. et al., 2024].
Os principais fatores predisponentes incluem:
Disfunção das glândulas de Meibomius: A alteração na composição e fluidez lipídica gera estase da secreção, aumentando o risco de obstrução ductal e formação do granuloma [Knop E. et al., 2011].
Blefarite: Trata-se de uma inflamação recorrente das margens palpebrais, que pode se apresentar de forma aguda ou crônica e favorece a hiperqueratinização dos óstios glandulares, além da proliferação bacteriana associada à formação de biofilme, como o Staphylococcus aureus [Eberhardt M. et al., 2025].
Rosácea ocular: É uma doença inflamatória crônica da superfície ocular e as pálpebras, frequentemente associada à Rosácea Cutânea. Pessoas com rosácea apresentam disfunção microvascular e inflamação periocular, possuindo uma propensão significativamente maior ao desenvolvimento de calázios múltiplos e recorrentes [Mohamed-Noriega et al., 2025].
Higiene ocular inadequada: Hábitos como tocar os olhos com as mãos sem a devida higienização, friccionar as pálpebras ou não remover completamente a maquiagem e cosméticos perioculares antes de dormir bloqueiam mecanicamente os poros das glândulas, facilitando a retenção sebácea.
Diferença entre Calázio e Hordéolo (Terçol)
Muitas pessoas confundem calázio com hordéolo, mas há diferenças:
Hordéolo: É um processo infeccioso bacteriano agudo e purulento que acomete as glândulas palpebrais podendo ser externo (envolvendo as glândulas de Zeiss ou Moll na base dos cílios) ou interno (envolvendo as glândulas de Meibomius) [Lindsley K. et al., 2017]. Caracteriza-se por início súbito, dor intensa à palpação, eritema (vermelhidão), edema (inchaço) localizado e eventual formação de abscesso com pus, associado predominantemente à colonização por Staphylococcus aureus [Gurnani B et al., 2024].
Calázio: É um processo inflamatório crônico, lipogranulomatoso e estéril (sem infecção bacteriana ativa na sua fase consolidada), decorrente do bloqueio mecânico do óstio de uma glândula de Meibomius e retenção do meibum. Geralmente manifesta-se como um nódulo firme, indoloro ou acompanhado de leve desconforto mecânico, podendo persistir indolente por semanas ou meses se não tratado adequadamente [Jordan GA. et al., 2023].
Tabela Comparativa: Calázio vs. Hordéolo (Terçol)
Característica | Calázio | Hordéolo (Terçol) |
Causa | Inflamação crônica granulomatosa por obstrução glandulares e retenção lipídica estéril | Infecção bacteriana aguda purulenta (geralmente por Staphylococcus aureus) |
Dor | Geralmente indolor ou com leve desconforto mecânico ao piscar | Muito doloroso, sensível ao toque, acompanhado de calor local e hiperemia |
Evolução Clínica | Crescimento lento, insidioso e crônico (persiste por semanas a meses) | Aparecimento súbito, agudo e de rápida evolução (dias) |
Conteúdo do Nódulo | Acúmulo de secreção sebácea (gordura) e tecido granulomatoso | Conteúdo purulento ativo / abscesso (pus) |
Principais Sintomas do Calázio
Os sintomas do Calázio podem variar de intensidade e apresentação dependendo do tamanho, da localização (pálpebra superior ou inferior) e do estágio de evolução da lesão granulomatosa [Jordan GA. et al., 2023]:
Nódulo Arredondado e Firme: Formação de uma massa palpebral bem delimitada, focal e habitualmente indolor à palpação profunda.
Edema Palpebral Localizado: Inchaço de leve a moderado na pálpebra acometida, que pode ser mais acentuado na fase inflamatória inicial.
Eritema Discreto: Vermelhidão focal na pele periocular ou na conjuntival palpebral correspondente ao nódulo.
Sensibilidade Leve ao Toque: Desconforto tátil discreto, especialmente nas fases de transição entre o bloqueio glandular agudo e a consolidação crônica.
Visão Borrada e Astigmatismo Induzido: Lesões de maior volume localizadas na pálpebra superior podem exercer pressão mecânica direta sobre a córnea, alterando temporariamente sua curvatura e induzindo astigmatismo com consequente borramento visual.
Sensação de Peso ou Corpo Estranho: Desconforto mecânico ao piscar, acompanhado pela sensação de peso palpebral contínuo.
Diagnóstico do Calázio: A Importância da Avaliação Médica
O diagnóstico preciso e definitivo do Calázio é realizado exclusivamente pelo Médico Oftalmologista, por meio de uma anamnese minuciosa e da inspeção clínica detalhada das estruturas perioculares sob Biomicroscopia Anterior em Lâmpada de Fenda [Kim Es. et al., 2023].
Embora o surgimento de um nódulo palpebral possa parecer uma condição simples à primeira vista, a avaliação especializada por biomicroscopia é crucial para a segurança do paciente, garantindo a diferenciação correta em relação a outras afecções palpebrais benignas ou malignas [Shields JA. et al., 2004].
O Que Avaliamos Durante o Exame Oftalmológico?
Durante a consulta, o especialista realiza passos fundamentais para confirmar o diagnóstico e excluir outras patologias:
Inspeção das Margens e Óstios Glandulares: Verificamos sob alta magnificação se há obstrução, espessamento de secreção, rolhas de queratina ou vascularização anômala nos orifícios de saída das Glândulas de Meibomius.
Eversão Palpebral: Em muitos casos, o granuloma é mais visível e palpável pela face conjuntival interna da pálpebra. A eversão (ato de virar delicadamente a pálpebra) é um procedimento indolor e indispensável para delimitar a extensão do comprometimento tarsal.
Avaliação de Patologias Associadas: Investigamos ativamente a presença de sinais clínicos de Blefarite, Rosácea ocular ou Disfunção das Glândulas de Meibomius (DGM), essenciais para o planejamento preventivo de recidivas [Tashbayev B. et al., 2024].
📌Importante: Pacientes que apresentam Calázio recorrentes ou lesões que recidivam (voltam) repetidamente no mesmo local palpebral, bem como nódulos associados à queda localizada dos cílios (madarose), ulceração ou distorção da arquitetura da margem, exigem atenção médica urgente. Nestes cenários, é obrigatório descartar neoplasias malignas, como o Carcinoma de Glândula Sebácea. O diagnóstico diferencial, realizado por meio de biópsia excisional e exame anatomopatológico por um especialista, é vital para a preservação da visão e a saúde do paciente [Shields JA. et al., 2004].
Tratamento do Calázio Baseado em Evidências
O objetivo do tratamento é desobstruir a glândula e reduzir a inflamação. Na maioria dos casos iniciais, o calázio pode regredir, mas intervenções médicas aceleram a cura e evitam sequelas estéticas.
1. Cuidados Conservadores (Home Care)
Compressas Mornas
Aplicar compressas mornas na pálpebra por 10 a 15 minutos, 3 a 4 vezes ao dia.
O calor ajuda a amolecer a secreção acumulada e facilita a drenagem.
A compressa pode ser feita com gaze ou um pano limpo embebido em água morna.
Massagem Palpebral
Após a compressa, massagear suavemente a pálpebra com os dedos limpos.
Movimentos circulares ou de leve pressão ajudam a desobstruir a glândula.
Deve-se ter cuidado para não aplicar força excessiva.
Higiene das Pálpebras
Lavar as pálpebras com xampu neutro diluído ou soluções recomendadas pelo oftalmologista (Blephagel, Hyluropt Clean, Blefos, Systane LID WIPES).
Evitar produtos agressivos ou com fragrâncias fortes.
2. Tratamento Medicamentoso
Colírios e Pomadas Oftalmológicas
O Médico Oftalmologista pode prescrever pomadas ou colírios combinando antibióticos e anti-inflamatórios (corticoides) se houver sinais de infecção secundária [Kim Es. et al., 2023]. Nunca se automedique, pois o uso incorreto de corticoides pode causar glaucoma ou catarata.
3. Injeção Intralesional de Triancinolona
Para Calázios persistentes ou que não responderam ao tratamento conservador inicial, a infiltração com corticosteroide intralesional é uma alternativa moderna, eficaz e minimamente invasiva [Tashbayev B. et al., 2024].
Estudos científicos prospectivos demonstram que a Injeção Intralesional de Triancinolona (Acetonida de Triancinolona) diretamente na lesão apresenta taxas de resolução de até 80% a 90%, mostrando-se tão eficaz quanto a curetagem cirúrgica no tratamento, com a grande vantagem de não exigir cortes ou incisões palpebrais [Ben Simon et al., 2011].
Indicado para: Casos onde o diagnóstico é claro e não há necessidade de biópsia.
Procedimento: Procedimento ambulatorial rápido, realizado em consultório pelo Médico Oftalmologista sob anestesia tópica e local, permitindo retorno imediato às atividades.
4. Tratamento Cirúrgico do Calázio
A Cirurgia de Drenagem e Exerese de Calázio é indicada para lesões volumosas, crônicas (encapsuladas), resistentes às abordagens clínicas e intralesionais ou quando há indicação de biópsia para diagnóstico diferencial [Kim Es. et al., 2023].
Técnica Cirúrgica: Procedimento rápido e indolor, realizado sob anestesia local.
Sem Cicatrizes Visíveis: A incisão é feita rotineiramente pela face interna da pálpebra (via transconjuntival), permitindo a curetagem completa do granuloma e remoção da cápsula fibrosa sem deixar marcas na pele.
Pós-Operatório: Recuperação rápida e previsível, permitindo o retorno às atividades habituais e de trabalho em prazos curtos.
Prevenção: Como Evitar que o Calázio Volte?
Se você sofre com episódios de calázios recorrentes, a adoção de estratégias preventivas integradas à rotina diária é indispensável para manter a saúde das Glândulas de Meibomius:
Higiene Palpebral Diária: Mantenha a limpeza sistemática da margem das pálpebras com produtos adequados, removendo o excesso de secreção e o biofilme bacteriano.
Remoção Completa de Maquiagem: Remova rigorosamente todos os cosméticos perioculares antes de dormir para evitar o bloqueio físico dos poros glandulares.
Controle de Condições Dermatológicas: Trate e controle a dermatite seborreica, a Blefarite e a Rosácea Ocular sob orientação médica contínua [Mohamed-Noriega et al., 2025]..
Suplementação de Ômega-3: Considere a suplementação com ácidos graxos essenciais Ômega-3 (sob prescrição médica e nutricional), cuja ação anti-inflamatória auxilia na modulação do perfil lipídico do meibum, melhorando sua fluidez.
Quando procurar um Oftalmologista?
Se o calázio for grande e afetar a visão.
Se houver dor intensa, inchaço excessivo ou sinais de infecção.
Se persistir por mais de algumas semanas sem melhora.
Se ocorrerem episódios frequentes de calázio.
Caso esteja com sintomas de Calázio ou tenha dúvidas, procure um oftalmologista para um diagnóstico preciso e tratamento adequado!
EYECO Oftalmologia: Referência no Tratamento do Calázio
Na Clínica EYECO Oftalmologia, somos referência nacional no diagnóstico e Tratamento do Calázio. Entendemos que o cuidado com os olhos vai além da visão: envolve estética, conforto e bem-estar.
Nosso corpo clínico é liderado pelo Dr. Ever Rodriguez, renomado especialista e referência nacional no diagnóstico e tratamento do Calázio, Blefarites e Doenças de Superfície Ocular na Clínica EYECO em São Paulo/SP. Com formação nos maiores centros de excelência do país como o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP) e a Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), o Dr. Ever possui vasta atuação acadêmica, reconhecimento internacional, produção científica ativa e ampla experiência no manejo de casos inflamatórios, infecciosos, oncoftalmológicos e cirúrgicos de alta complexidade.
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