Herpes Simples e Uveítes: Uma Importante Causa de Inflamação Ocular que Pode Comprometer sua Visão
- Dr. Ever Rodriguez

- 22 de set.
- 4 min de leitura
A Uveíte Anterior por Herpes Simples é uma inflamação ocular que acomete a porção anterior do olho, conhecida como Úvea Anterior, frequentemente causada pela reativação do vírus Herpes Simplex tipo 1 (HSV-1). Essa condição inflamatória afeta principalmente a íris e o corpo ciliar, impactando diretamente a visão e podendo levar a complicações sérias se não for tratada corretamente.
Importante: O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para evitar consequências irreversíveis, como glaucoma secundário e até perda visual permanente.
Neste artigo, você vai aprender: Como o Herpes Simples age a nivel ocular; Quais são os sintomas oculares mais comuns; Como é feito o diagnóstico e o tratamento; E o mais importante: como proteger a sua visão

O que são Uveítes por Herpes Simples?
As Uveítes por Herpes Simples são inflamações intraoculares causadas pela reativação do vírus Herpes Simplex tipo 1 (HSV-1) o mesmo responsável pelo herpes labial. Afetam principalmente a Úvea Anterior, estrutura que inclui a íris e o corpo ciliar, e representam até 10% de todos os casos de uveítes.
Fato Importante: Essa forma de uveíte é geralmente unilateral, mais comum em adultos entre 40 e 50 anos, e pode evoluir para complicações graves se não tratada a tempo incluindo glaucoma secundário e perda visual permanente.
Como o Herpes Simples Ataca o Olho?
O Herpes Simplex tipo 1 (HSV-1) permanece latente no gânglio trigeminal após a infecção primária. Diversos gatilhos podem reativá-lo, como:
Estresse físico ou emocional
Doenças imunossupressoras (ex.: HIV, uso de corticoides)
Febre ou outras infecções sistêmicas
Quando reativado, o vírus percorre as terminações nervosas, desencadeando inflamação que pode afetar a córnea, íris, endotélio corneano e estruturas adjacentes.
Quem tem maior risco de desenvolver Uveíte Herpética?
Você tem maior chance de desenvolver Uveíte Herpética se apresentar:
Episódios recorrentes de herpes labial
Histórico de Ceratite Herpética
Uso prolongado de Corticosteroides
Doenças imunossupressoras (ex: HIV/AIDS)
Estudos apontam a infecção ocular pelo Herpes Simples tipo 1 (HSV-1) pode cursar com aumento significativo da pressão intraocular (PIO). Isso ocorre devido à inflamação da malha trabecular (trabeculite).
Sintomas Típicos das Uveítes por Herpes Simples
Os sintomas geralmente são agudos e envolvem:
Dor ocular intensa
Fotofobia (sensibilidade à luz)
Olho vermelho unilateral
Visão borrada
Sensação de corpo estranho
Cefaleia (especialmente quando a pressão intraocular está elevada)
Como É Feito o Diagnóstico?
O diagnóstico é principalmente clínico, mas pode ser confirmado por exames complementares:
Principais Achados no Exame Ocular
Precipitados ceráticos (KPs) estrelados ou granulomatosos
Edema de córnea localizado
Células e flare na câmara anterior
Atrofia de íris e sinéquias posteriores
Pressão intraocular elevada (50–60 mmHg)
Exames laboratoriais:
PCR do humor aquoso: Alta sensibilidade (91,3%) e especificidade (98,8%) para HSV.
Sorologia: Pouco útil; apenas se negativa, auxilia a excluir a etiologia viral
Importante: O PCR é especialmente útil em casos atípicos ou recorrentes.
Tratamento das Uveítes Herpéticas
O tratamento visa controlar a inflamação e inibir a replicação viral.
1. Abordagem terapêutica
Tipo de Terapia | Medicamentos Recomendados |
Antivirais sistêmicos | Acyclovir 400 mg 5x/dia Valacyclovir 1000 mg 3x/dia |
Corticosteroides tópicos | Prednisolona acetato 1% |
Cicloplegia | Alívio da dor e prevenção de sinéquias |
Antiglaucomatosos | Se PIO estiver elevada |
2. Terapia de Manutenção (Prevenção de Recorrência)
Nos casos recorrentes, recomenda-se profilaxia antiviral crônica:
Valacyclovir 500–1000 mg/dia
A terapia preventiva reduz significativamente o risco de novos surtos e complicações.
Quando Procurar um Oftalmologista?
Busque atendimento Oftalmológico imediato se apresentar:
Dor ocular unilateral intensa
Visão embaçada com olho vermelho
Episódios frequentes de herpes labial com sintomas oculares
Aumento súbito da pressão intraocular
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Conclusão
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Responsável: Dr. Ever Ernesto Caso Rodriguez | CRM-SP: 160.376
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