Doença da Arranhadura do Gato: Como a Bartonella Henselae Pode Atingir Seus Olhos
- Dr. Ever Rodriguez
- 29 de abr.
- 5 min de leitura
A Doença da Arranhadura do Gato (Cat Scratch Disease), causada pela bactéria Bartonella Henselae, é uma infecção que, apesar de ser geralmente benigna, pode provocar complicações sérias, especialmente oculares se não diagnosticada e tratada corretamente.
Neste artigo, você vai entender tudo sobre essa condição: o que é, como ocorre a transmissão, sintomas principais, diagnóstico, tratamento e dicas de prevenção. Informações essenciais para proteger sua saúde e a de quem você ama!

O Que é a Doença da Arranhadura do Gato?
A Doença da Arranhadura do Gato (também conhecida como Bartonelose) é uma zoonose, ou seja, uma infecção transmitida de animais para humanos.
A responsável por essa condição é a bactéria Bartonella Henselae, que vive no sangue de gatos, especialmente os jovens e é disseminada principalmente por pulgas.
Atenção: Gatos infectados costumam ser assintomáticos, tornando impossível identificar o risco apenas pela aparência do animal.
Como Ocorre a Transmissão da Bartonella Henselae?
A infecção pode ocorrer de três formas principais:
Arranhões ou mordidas: A bactéria penetra pela pele através de lesões provocadas pelo gato.
Contato com saliva: Quando a saliva de um gato infectado entra em contato com mucosas ou ferimentos abertos.
Pulgas: A manipulação de gatos infestados permite a transferência indireta da bactéria.
Gatos jovens (menos de 1 ano) são mais propensos a transmitir a doença, devido à natureza brincalhona e à alta infestação de pulgas.
Principais Sintomas da Doença da Arranhadura do Gato
Os sintomas podem surgir entre 3 a 14 dias após o contato infectante.
Sintomas Iniciais
Lesão cutânea no local do arranhão ou mordida: geralmente uma pequena pápula (elevação da pele) ou pústula (bolha de pus), avermelhada e dolorosa.
Linfadenopatia regional: aumento e dor dos gânglios linfáticos próximos ao local da infecção. Por exemplo, se o arranhão for na mão, os gânglios do braço podem inchar.
Sintomas Sistêmicos
Febre moderada a alta (nem sempre presente)
Mal-estar geral, dor de cabeça e fadiga intensa
Perda de apetite e, em alguns casos, emagrecimento
Em crianças, a linfadenopatia dolorosa costuma ser o sinal mais evidente, podendo persistir por semanas.
Manifestações Oculares da Doença da Arranhadura do Gato
As complicações oftalmológicas da Doença da Arranhadura do Gato merecem atenção especial:
Síndrome Oculoglandular de Parinaud
Inflamação conjuntival (parece uma conjuntivite) com aumento doloroso dos linfonodos pré-auriculares (próximos às orelhas).
Olho vermelho, lacrimejamento e sensação de corpo estranho.
Neuroretinite por Bartonella
Inflamação do nervo óptico (papiledema) com formação de um padrão típico de exsudatos em forma de "estrela" na mácula (região central da retina).
Sintomas incluem visão borrada, diminuição da acuidade visual e pontos cegos no campo de visão.
A Neurorretinite (Neuroretinitis) pode afetar apenas um olho ou, raramente, ambos.

Atenção: sem tratamento adequado, a neurorretinite pode levar à perda visual permanente.
Quem Está em Maior Risco?
Alguns grupos apresentam maior vulnerabilidade:
Crianças e adolescentes (55% dos casos ocorrem em menores de 18 anos)
Imunossuprimidos (HIV, transplantados, pacientes oncológicos)
Profissionais de saúde animal (veterinários, tratadores)
Como Diagnosticar a Doença da Arranhadura do Gato?
O diagnóstico é baseado em uma combinação de:
Histórico clínico: relato de contato com gatos (arranhões, mordidas ou lambedura).
Exame físico: avaliação da lesão inicial e linfonodos aumentados.
Exames laboratoriais, como:
Sorologia para detecção de anticorpos anti-Bartonella henselae (teste de imunofluorescência indireta).
PCR: técnica de biologia molecular para identificar o DNA da bactéria.
Biópsia de Linfonodo: reservada para casos duvidosos ou para excluir outras causas de linfadenopatia (como tuberculose ou linfoma).
Exames Oftalmológicos: como Tomografia de Coerência Óptica (OCT) e Angiografia Fluoresceínica, são fundamentais quando há envolvimento ocular.
Tratamento da Doença da Arranhadura do Gato
Em indivíduos saudáveis, a Doença da Arranhadura do Gato tende a se resolver espontaneamente. Ainda assim, o tratamento pode acelerar a recuperação e prevenir complicações.
Opções Terapêuticas:
Antibióticos:
Doxiciclina é a primeira escolha.
Alternativas: Azitromicina, Rifampicina ou Ciprofloxacino, conforme a gravidade.
Corticoterapia:
Utilizados em casos graves (como neurorretinite ou endocardite) junto com antibióticos.
Tratamento de Suporte:
Analgésicos para controle da dor
Compressas mornas nos gânglios inflamados
Pacientes imunossuprimidos podem necessitar de tratamentos prolongados (semanas a meses) e acompanhamento rigoroso.
Como Prevenir a Doença da Arranhadura do Gato?
A prevenção é simples e eficaz:
Cuidados com os Gatos:
Controle rigoroso de pulgas: tratamentos antipulgas regulares são essenciais.
Visitas periódicas ao veterinário para avaliação da saúde do animal.
Cuidados Pessoais:
Evitar brincadeiras agressivas com gatos, principalmente filhotes.
Lavar imediatamente qualquer arranhão ou mordida com água corrente e sabão.
Evitar que gatos lambam feridas abertas ou mucosas (olhos, boca).
Supervisionar crianças pequenas no contato com gatos.
Importante: Não é necessário abandonar o animal. Com boas práticas de higiene, a convivência com gatos é segura.
Evitar brincadeiras agressivas, principalmente com filhotes
Lavar imediatamente qualquer arranhão ou mordida
Evitar que gatos lambam feridas ou mucosas
Supervisionar crianças pequenas no contato com gatos
Importante: Não é necessário abandonar o animal. Com boas práticas de higiene, a convivência com gatos é segura.
Perguntas Frequentes sobre a Doença da Arranhadura do Gato
A Doença da Arranhadura do Gato é contagiosa entre humanos?
Não. A transmissão ocorre exclusivamente de gatos para humanos.
Todo arranhão de gato causa a doença?
Não. Apenas uma pequena fração dos arranhões leva à infecção.
Devo tomar antibióticos sempre após ser arranhado?
Não. O uso de antibióticos só é indicado diante de sintomas ou risco elevado.
Conclusão
A Doença da Arranhadura do Gato é uma infecção geralmente benigna, mas que pode levar a complicações graves, especialmente oculares. Entender como ocorre a transmissão, reconhecer os sintomas precocemente e buscar avaliação médica rápida são passos fundamentais para um tratamento eficaz e para a preservação da saúde.
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Responsável: Dr. Ever Ernesto Caso Rodriguez | CRM-SP: 160.376
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