Tenho Diabetes. Posso Fazer Cirurgia Refrativa LASIK? Descubra Agora!
- Dr. Ever Rodriguez
- 17 de mai.
- 4 min de leitura
A Cirurgia LASIK é uma das técnicas mais populares e avançadas para correção de erros refrativos, como Miopia, Hipermetropia e Astigmatismo. Com a crescente prevalência do Diabetes na população, é comum surgirem dúvidas sobre a segurança desse procedimento em pacientes diabéticos. Afinal, LASIK e diabetes são compatíveis?
Neste artigo completo, você vai entender Como o Diabetes afeta a saúde ocular, quais os riscos específicos para quem tem diabetes e quer fazer LASIK, quais são os critérios para indicação segura E quais alternativas existem para esses pacientes.
O Que é a Cirurgia LASIK?
LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) é uma cirurgia oftalmológica que remodela a córnea com o uso de laser, corrigindo erros de refração. O procedimento é rápido, praticamente indolor e oferece recuperação visual muito rápida com altíssimos índices de satisfação.
Contudo, para pacientes com doenças sistêmicas como o Diabetes, é essencial um cuidado extra na avaliação pré-operatória e no seguimento.
Diabetes: Como Afeta a Visão?
O Diabetes é uma doença metabólica que afeta a capacidade do organismo de regular a glicose no sangue. Quando mal controlada, pode provocar diversas complicações oculares, entre elas:
1. Retinopatia Diabética
Complicação mais comum em diabéticos, afeta os vasos sanguíneos da retina. Pode causar:
Visão embaçada ou distorcida
Hemorragias retinianas
Edema macular
Perda visual irreversível.
2. Neuropatia Corneana
O Diabetes pode reduzir a sensibilidade da córnea, aumentando o risco de:
Cicatrização deficiente
Úlceras ou lesões corneanas pós-cirurgia
3. Alterações na Córnea
A córnea (camada transparente do olho) pode sofrer:
Diminuição da sensibilidade
Mudanças estruturais que afetam a eficácia do laser
Risco aumentado de olho seco e complicações pós-operatórias
4. Cicatrização Lenta e Infecções
Níveis elevados de glicose interferem na resposta imunológica e no processo de cicatrização, tornando o paciente mais vulnerável a complicações infecciosas.
LASIK em Pacientes Diabéticos: Quando é Possível?
Pacientes com Diabetes podem sim fazer LASIK, mas devem preencher alguns critérios rigorosos para garantir a segurança e o sucesso da cirurgia.
Critérios Favoráveis para Cirurgia:
Controle glicêmico adequado (HbA1c ideal < 7%)
Estabilidade do grau refrativo nos últimos 12 meses;
Ausência de retinopatia diabética ativa ou edema macular
Córnea saudável com espessura e curvatura apropriadas
Sem sinais de olho seco severo
Avaliação completa com Topografia, Paquimetria e OCT de Mácula
Importante: Se esses requisitos forem atendidos, a cirurgia pode ser realizada com bons resultados, desde que acompanhada por um Oftalmologista experiente em casos complexos.
Quando o LASIK é Contraindicado em Diabéticos?
A cirurgia não é indicada em casos como:
Diabetes descompensado
Presença de retinopatia diabética moderada ou grave
Edema macular diabético ativo
Neuropatia corneana com baixa sensibilidade
Grau refrativo instável nos últimos meses
Quais os Riscos do LASIK em Quem Tem Diabetes?
Mesmo em pacientes bem controlados, o Diabetes exige atenção redobrada no pós-operatório. Entre os riscos mais comuns, destacam-se:
Cicatrização mais Lenta da Córnea: A cicatrização pode ser mais lenta em pacientes diabéticos devido às alterações nas células da córnea, o que pode levar a complicações após a cirurgia.
Maior risco de Infecção: Como mencionado, o sistema imunológico dos pacientes diabéticos pode ser mais vulnerável, aumentando o risco de infecções após a cirurgia.
Instabilidade refrativa pós-operatória se houver variações glicêmicas.
Aumento do desconforto ocular por olho seco.
Por isso, o acompanhamento após a cirurgia deve ser frequente e individualizado, com uso de colírios lubrificantes e controle rigoroso da glicemia.
Evidências Científicas: O Que Dizem os Estudos?
Estudos recentes mostram que, em pacientes com diabetes bem controlado, os resultados da cirurgia LASIK são semelhantes aos de não diabéticos, desde que as condições oculares estejam preservadas.
Uma publicação na Clinical Ophthalmology relatou que, com triagem criteriosa, o LASIK é seguro e eficaz em diabéticos com controle glicêmico rigoroso e sem complicações oculares ou sistêmicas.
Contudo, enfatiza-se a importância da seleção individualizada de cada caso.
Alternativas ao LASIK para Quem Tem Diabetes
Quando o LASIK não é indicado, outras alternativas podem ser consideradas:
Técnica com Laser Excimer e sem corte na córnea
Recuperação visual mais lenta
Mas segura em córneas mais finas ou secas
Paciente com Diabetes precisam ter controle glicêmico rigoroso e sem complicações oculares ou sistêmicas.
Solução não invasiva e personalizada
Conforto e qualidade visual elevada para graus leves a moderados
Indicadas para altos graus de miopia/hipermetropia
Alternativa cirúrgica intraocular segura para pacientes não candidatos ao LASIK
Conclusão
Diabetes e LASIK são compatíveis, desde que o paciente tenha bom controle glicêmico, não possua doença ocular ativa e seja avaliado cuidadosamente por uma equipe multidisciplinar com Médico Oftalmologista e Endocrinologistas.
A avaliação pré-operatória detalhada é fundamental para garantir segurança, previsibilidade e bons resultados visuais.
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