Quer fazer CIRURGIA REFRATIVA? Guia Completo sobre Técnicas e Recuperação
- Dr. Ever Rodriguez
- 9 de fev. de 2021
- 7 min de leitura
Atualizado: 23 de jan.
A liberdade de enxergar o mundo sem a dependência de óculos ou lentes de contato é o desejo de milhões de pessoas. Seja pela Miopia que embaça a visão à distância, pela Hipermetropia que dificulta a leitura ou pelo Astigmatismo que distorce as formas, a busca pela visão plena é, acima de tudo, uma busca por qualidade de vida. A Cirurgia Refrativa surge como a solução definitiva, unindo tecnologia de ponta, segurança e previsibilidade para transformar a rotina de quem busca independência visual
Neste artigo, detalhamos os critérios científicos e as inovações que tornam a Cirurgia Refrativa um dos mais seguros da medicina moderna.
O Que é a Cirurgia Refrativa e O Que Ela Corrige?
A Cirurgia Refrativa é um procedimento cirúrgico, geralmente realizado a laser, cujo objetivo principal é remodelar a córnea para corrigir os chamados "erros de refração". Ao alterar a curvatura corneana, a luz passa a focar corretamente na retina, proporcionando uma visão nítida.
Este procedimento é indicado para corrigir:
Miopia: Dificuldade para enxergar objetos distantes. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a miopia afeta cerca de 25% da população global, com projeções de crescimento.
Hipermetropia: Dificuldade em focar objetos próximos, muitas vezes causando fadiga ocular.
Astigmatismo: Visão embaçada ou distorcida em todas as distâncias devido a uma curvatura irregular da córnea.
Estudos publicados no Journal Ophthalmology demonstram que mais de 95% dos pacientes submetidos à técnica de Excimer Laser relatam satisfação total com os resultados visuais pós-operatórios.
Quem pode operar? Critérios de Segurança e Elegibilidade
Embora a tecnologia seja avançada, a seleção rigorosa do paciente é o que garante o sucesso a longo prazo. Os critérios baseados em diretrizes internacionais incluem:
Idade: Geralmente indicada para pessoas entre 21 e 40 anos.
Estabilidade Refrativa: O grau deve estar estável por, no mínimo, 12 meses.
Saúde Ocular: Ausência de patologias como ceratocone ou glaucoma descontrolado.
Condições Sistêmicas: Pacientes diabéticos descontrolados ou gestantes devem postergar o procedimento devido às flutuações na refração e cicatrização.
Avaliação Pré-Operatória: O Pilar da Segurança
Para garantir a previsibilidade dos resultados e mitigar riscos (como a ectasia corneana), realizamos um protocolo de exames Pré-Operatórios exaustivo:
Refração Dinâmica e Estática: Medição precisa do grau. É crucial que a refração esteja estável por pelo menos 1 ano antes da cirurgia.
Topografia Corneana: Analisa a curvatura da córnea para detectar irregularidades (como Ceratocone).
Paquimetria: Mede a espessura da córnea (essencial para saber se há tecido suficiente para o Laser).
Mapeamento de Retina: Exame de fundo de olho para avaliar a saúde da retina periférica.
Biomicroscopia e Tonometria: Avaliação do segmento anterior e medida da pressão intraocular.
📌Importante: Estes exames ajudam a determinar os pacientes com maior chance de complicação no futuro e contraindicar o procedimento, assim também se os exames estão dentro da normalidade pode ser feita a Cirurgia Refrativa com muita segurança.
Principais Técnicas: PRK vs. LASIK vs. FEMTO-LASIK
A escolha da técnica para Cirurgia Refrativa é personalizada de acordo com a anatomia ocular, o estilo de vida e o erro refrativo de cada paciente. Embora todos os métodos utilizem o Excimer Laser para remodelar a córnea e corrigir o grau com precisão micrométrica, eles diferem fundamentalmente na abordagem inicial da superfície corneana.
Abaixo, detalhamos as principais tecnologias disponíveis:
O PRK é uma técnica "de superfície". Diferente do LASIK, não há a criação de um flap (aba). O cirurgião remove suavemente a camada mais externa da córnea (epitélio) para que o Excimer Laser atue diretamente na curvatura externa.
Indicação: É a técnica de escolha para pacientes com córneas mais finas, curvaturas irregulares ou que praticam esportes de alto impacto (como artes marciais), pois preserva a integridade mecânica total da córnea, sem risco de deslocamento de flap. Corrige com eficácia miopia e astigmatismo.
Pós-Operatório: Por envolver a remoção do epitélio, a recuperação é mais gradual. O paciente utiliza uma lente de contato terapêutica por cerca de 5 a 7 dias para proteger a superfície enquanto o epitélio se regenera. Nos primeiros 3 dias, o paciente pode sentir desconforto, lacrimejamento e sensibilidade à luz. A visão estabiliza totalmente em algumas semanas, oferecendo resultados de longo prazo idênticos aos do LASIK.
Cirurgia Refrativa com PRK
2. TransPRK (PRK Transepitelial)
O TransPRK é a evolução tecnológica da técnica de superfície, sendo um procedimento "No-Touch" (sem toque). Aqui, tanto a remoção do epitélio quanto a correção do grau são feitas pelo mesmo laser, em uma única etapa ultraveloz.
Indicação: Pacientes que possuem indicação para PRK, mas buscam um procedimento ainda mais preciso e tecnologicamente avançado. É ideal para quem tem aflição de contato instrumental no olho, oferecendo máxima esterilidade.
Pós-Operatório: Embora siga a lógica de recuperação do PRK (regeneração epitelial), o TransPRK costuma apresentar uma cicatrização mais uniforme e um pouco mais confortável que o método manual. O uso da lente terapêutica também é necessário nos primeiros dias para garantir a proteção da área tratada.
Comparativo de Recuperação: PRK vs. TransPRK
Característica | PRK Manual | TransPRK (No-Touch) |
Abordagem | Remoção manual do epitélio | Remoção 100% via laser |
Precisão da Área | Depende da técnica manual | Precisão micrométrica do laser |
Conforto Pós-Op | Desconforto moderado (3 dias) | Desconforto reduzido |
Indicação | Córneas finas | Córneas finas e máxima tecnologia |
3. LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis)
No método LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), o cirurgião cria uma fina aba na camada superficial da córnea, chamada de flap. Esta aba é levantada para que o Excimer Laser atue na parte interna (estroma), corrigindo o erro de refração. Na técnica LASIK convencional, a confecção desse flap é realizada com um microcerátomo, um instrumento de lâmina de alta precisão.
Indicação: É excelente para pacientes que buscam uma recuperação visual rápida e possuem espessura de córnea dentro dos padrões de segurança. Corrige com eficácia miopia, hipermetropia e astigmatismo.
Pós-Operatório: É a técnica com maior conforto. O paciente costuma apresentar visão nítida em 24 horas, com mínimo desconforto. Os cuidados principais envolvem não coçar os olhos e seguir rigorosamente o cronograma de colírios lubrificantes e antibióticos para garantir a aderência do flap.
O FEMTO-LASIK representa o ápice da segurança e previsibilidade na cirurgia refrativa moderna. A grande diferença para o método convencional é a eliminação total do uso de lâminas. Todo o processo é realizado a laser: o Laser de Femtossegundo cria o flap com precisão micrométrica, seguido pelo Excimer Laser para a correção do grau.
Indicação: É a escolha preferencial para quem busca a máxima segurança. Por permitir a criação de flaps mais finos, uniformes e personalizados, é indicado inclusive para pacientes que buscam minimizar riscos de olho seco ou que possuem córneas com características específicas que contraindicariam o LASIK com lâmina.
Pós-Operatório: Oferece uma recuperação visual extremamente rápida, permitindo o retorno às atividades profissionais e leitura já no dia seguinte. O uso do laser de femtossegundo favorece uma cicatrização mais estável, oferecendo ao paciente uma experiência cirúrgica com altíssimo nível de confiança e previsibilidade.
Comparativo: LASIK Convencional vs. FEMTO-LASIK
Característica | LASIK (Lâmina) | FEMTO-LASIK (100% Laser) |
Criação do Flap | Microcerátomo mecânico | Laser de Femtossegundo |
Precisão do Corte | Alta | Micrométrica (Customizada) |
Recuperação | Rápida (24h) | Imediata (Poucas horas) |
Segurança do Flap | Padrão | Máxima Previsibilidade |
Contraindicações: Quem deve evitar a Cirurgia Refrativa?
Nem todos são candidatos à cirurgia refrativa. O procedimento é contraindicado ou deve ser adiado em casos de:
Grau instável ou em progressão.
Córneas excessivamente finas ou com alterações estruturais (como Ceratocone).
Glaucoma ou diabetes descontrolados.
Gestação e amamentação (devido às alterações hormonais que afetam a refração).
Para mais informações sobre CIRURGIA REFRATIVA, assista nosso vídeo sobre o tema.
EYECO Oftalmologia: Referência em Cirurgia Refrativa
Na Clínica EYECO Oftalmologia, somos Referência em Cirurgia Refrativa em São Paulo/SP. Nosso corpo clínico reúne especialistas reconhecidos internacionalmente, com produção científica ativa e ampla experiência em casos complexos.
Oferecemos:
Protocolos baseados em evidências científicas atualizadas.
Tecnologias modernas como o Laser de Femtosegundo de última geração para FEMTO-LASIK e LASIK personalizado.
Acompanhamento personalizado: Do pré-operatório detalhado ao suporte pós-cirúrgico contínuo.
Na Clínica EYECO, você será cuidado por quem Ensina, Pesquisa e Pratica Oftalmologia com Excelência.
Responsável: Dr. Ever Ernesto Caso Rodriguez | CRM-SP: 160.376
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Perguntas Frequentes sobre Cirurgia Refrativa (FAQ)
Abaixo, respondemos às principais dúvidas recebidas em nossa clínica sobre o procedimento:
1. A Cirurgia Refrativa dói?
Não. O procedimento é realizado sob anestesia tópica (colírios anestésicos). No caso do FEMTO-LASIK, o paciente sente apenas uma leve pressão. No PRK, pode haver um desconforto (sensação de areia nos olhos) nos primeiros três dias, que é facilmente controlado com medicação prescrita e colírios.
2. Quanto tempo dura o efeito da cirurgia? O grau pode voltar?
A Cirurgia Refrativa é considerada um procedimento definitivo, pois o laser altera permanentemente a curvatura da córnea. No entanto, é fundamental que o grau esteja estável antes da operação para evitar que progressões naturais do olho (comuns após os 40 anos, como a presbiopia) interfiram no resultado a longo prazo.
3. Posso operar os dois olhos no mesmo dia?
Sim. Na grande maioria dos casos, a Cirurgia Refrativa é realizada em ambos os olhos na mesma sessão. Isso permite uma recuperação visual equilibrada e reduz o tempo de afastamento das atividades cotidianas.
4. Em quanto tempo posso voltar a trabalhar?
Pacientes submetidos ao FEMTO-LASIK ou LASIK convencional geralmente retornam às atividades de escritório e leitura em 48 horas. Para a técnica PRK, o repouso recomendado costuma ser de 5 a 7 dias, aguardando a cicatrização inicial do epitélio.
5. Quais os riscos da Cirurgia Refrativa?
Como todo procedimento médico, existem riscos mínimos, como olho seco temporário ou sensibilidade à luz (glare). Contudo, quando realizada após uma avaliação pré-operatória rigorosa e com tecnologias como o Laser de Femtossegundo, as taxas de complicação são extremamente baixas (inferiores a 1%).
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