Problemas Oculares Após a Cirurgia Bariátrica? Veja as Causas e Soluções!
- Dra. Yandely Ch
- 30 de mar.
- 5 min de leitura
A Cirurgia Bariátrica tem ajudado muitas pessoas a perder peso e recuperar a saúde. No entanto, um efeito colateral pouco falado é o impacto desse procedimento na visão. Sim, sua saúde ocular pode ser afetada por deficiências nutricionais causadas pela cirurgia!
Se você já passou ou está pensando em passar por uma cirurgia bariátrica, é essencial entender como isso pode influenciar seus olhos e o que fazer para evitar problemas. Vamos explicar tudo de forma simples e clara.
Como a Cirurgia Bariátrica Afeta a Saúde Ocular?
A Cirurgia Bariátrica é um procedimento realizado para ajudar pessoas com obesidade a perder peso de forma significativa. Existem diferentes tipos de cirurgias, e cada uma tem um impacto diferente na forma como o corpo absorve os nutrientes.
Os procedimentos bariátricos podem ser classificados em três categorias principais:
1. Restritivos
Reduzem o tamanho do estômago para limitar a ingestão de alimentos.
Exemplos:
Banda gástrica ajustável (um anel ajustável que aperta o estômago)
Manga gástrica (remoção de parte do estômago)
2. Disabsortivos
Alteram o trajeto do sistema digestivo para reduzir a absorção de nutrientes.
Exemplo:
Desvio biliopancreático
3. Mistos (Restritivos + Disabsortivos)
Combinam as duas técnicas, reduzindo o tamanho do estômago e alterando a absorção dos alimentos.
Exemplos:
Bypass gástrico em Y de Roux
Desvio biliopancreático com duodenal switch.
Os procedimentos que envolvem má absorção de nutrientes, como os do tipo disabsortivo e misto, estão associados a um maior risco de deficiências vitamínicas que podem prejudicar a visão.
O que a Cirurgia Bariátrica Tem a Ver com os Olhos?
A nossa visão depende de diversos nutrientes para funcionar bem. Quando há deficiência de algumas vitaminas e minerais, os olhos podem sofrer consequências sérias.
Após a Cirurgia Bariátrica, algumas das principais deficiências nutricionais que afetam a visão incluem:
1. Deficiência de Vitamina A: O Maior Risco Ocular
A Vitamina A é essencial para a saúde da córnea e da retina. Sua deficiência pode levar a:
Olho seco severo: Falta de lubrificação ocular, levando a ardência e irritação.
Xerose conjuntival e ceratomalácia: Ressecamento extremo da conjuntiva e córnea.
Manchas de Bitot: Pequenos acúmulos de queratina na conjuntiva ocular.
Ulceração e perfuração da córnea: Em casos graves, pode levar à cegueira.
Nictalopia (cegueira noturna): Dificuldade para enxergar em ambientes com pouca luz.
Estudos indicam que a deficiência de Vitamina A ocorre em até 35% dos pacientes seis semanas após o bypass gástrico em Y de Roux e pode atingir 69% após quatro anos no desvio biliopancreático.
2. Deficiência de Vitamina E: Danos Neurológicos Oculares
A Vitamina E tem um papel crucial na proteção da retina e dos nervos ópticos. Sua deficiência pode resultar em:
Visão embaçada e dificuldade de foco.
Comprometimento dos reflexos pupilares.
Dificuldade na adaptação à luz e ao escuro.
Pacientes submetidos a Cirurgia Bariátrica precisam monitorar os níveis dessa vitamina regularmente.
3. Deficiência de Vitamina B1 (Tiamina): Risco de Neuropatia Óptica
A falta de Vitamina B1 pode causar Neuropatia Óptica, levando a danos nos nervos que conectam os olhos ao cérebro. Os sintomas incluem:
Perda gradual da visão central.
Diminuição da percepção de cores.
Dificuldade para enxergar em detalhes.
Possível cegueira irreversível se não tratada a tempo.
4. Deficiência de Cobre: Impacto no Nervo Óptico
O Cobre é essencial para a saúde dos nervos ópticos. A deficiência pode levar a:
Degeneração do nervo óptico, resultando em perda progressiva da visão.
Dificuldade em enxergar objetos periféricos.
Problemas de coordenação ocular.
Essa deficiência é mais comum em cirurgias que reduzem a absorção intestinal, como o bypass gástrico e o desvio biliopancreático.
Outras Alterações Oculares Relacionadas à Cirurgia Bariátrica
Além das deficiências vitamínicas, outros fatores podem afetar a saúde ocular após a cirurgia bariátrica:
Mudanças na superfície ocular: Pacientes podem apresentar diminuição da produção lacrimal e sintomas de Síndrome do Olho Seco.
Alterações na Córnea: Estudos mostram que, embora a obesidade possa afetar os nervos da córnea, a cirurgia bariátrica pode ajudar na regeneração das fibras nervosas após 12 meses;
Ulceração da córnea após cirurgia refrativa: Pacientes que passaram por cirurgia bariátrica previa devem ser avaliados antes de realizar procedimentos a laser para correção visual.
Perfuração estéril da córnea: Foram relatados após desvio biliopancreático, destacando a importância da avaliação oftalmológica nesses pacientes.
Quem Tem Mais Risco de Desenvolver Problemas Oculares?
Nem todos os pacientes que fazem Cirurgia Bariátrica desenvolvem problemas oculares. O risco depende do tipo de cirurgia e do nível de suplementação nutricional após o procedimento.
Pacientes que fazem cirurgias apenas restritivas (como banda gástrica ajustável) parecem ter um risco menor de deficiência de vitamina A e de desenvolver doenças oculares relacionadas.
Pacientes que fazem cirurgias mistas ou disabsortivas (como bypass gástrico e desvio biliopancreático) têm um risco maior de desenvolver complicações.
35% dos pacientes apresentam deficiência de Vitamina A seis semanas após o bypass gástrico.
18% dos pacientes ainda têm essa deficiência um ano depois.
69% dos pacientes que fizeram desvio biliopancreático apresentam deficiência de Vitamina A após quatro anos da cirurgia.
Alguns pacientes desenvolvem problemas mesmo tomando suplementos vitamínicos regularmente, o que pode indicar a necessidade de suplementação injetável em alguns casos.
Como Prevenir Problemas Oculares Após a Cirurgia Bariátrica?
A boa notícia é que muitas complicações oculares podem ser prevenidas com cuidados adequados. Aqui estão algumas recomendações essenciais:
Consulta regular com um oftalmologista: Realize exames periódicos para detectar deficiências precocemente.
Monitoramento e suplementação nutricional: Vitaminas A, E, B1 e Cobre devem ser suplementadas conforme orientação médica;
Dieta equilibrada e acompanhamento nutricional: Mesmo com restrições alimentares, é essencial manter uma ingestão adequada de nutrientes;
Hidratação e cuidados com os olhos: Uso de colírios lubrificantes pode ajudar a aliviar sintomas de olho seco.
Conclusão: A Cirurgia Bariátrica e a Importância da Saúde Ocular
A Cirurgia Bariátrica pode transformar a vida dos pacientes, proporcionando benefícios significativos para a saúde geral. No entanto, os riscos à saúde ocular não podem ser ignorados. Deficiências nutricionais, se não tratadas adequadamente, podem levar a complicações visuais graves e até irreversíveis.
Se você já fez ou está planejando uma Cirurgia Bariátrica, é fundamental ter um acompanhamento multidisciplinar com oftalmologistas e nutricionistas para prevenir problemas oculares.
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