O Que São Sinequias Oculares? As Aderências Que Podem Levar à Perda da Visão
- Dr. Ever Rodriguez
- 11 de mai.
- 4 min de leitura
As Sinequias Oculares são aderências anormais dentro do olho que, embora silenciosas, podem comprometer seriamente a saúde ocular e, em casos graves, levar à perda permanente da visão. Elas costumam surgir como consequência de Inflamações Intraoculares (Uveítes), mas também podem estar associadas a Traumas, Cirurgias ou Infecções Oculares.
Neste artigo, você vai entender o que são Sinequias Oculares, como surgem, quais os sintomas, como diagnosticá-las, formas de tratamento e, principalmente, como proteger sua visão com acompanhamento Médico Adequado.
O Que São Sinequias Oculares?
O termo "sinequia" vem do grego synekhes, que significa “ligado” ou “aderido”. No olho, refere-se à aderência anormal da íris a outras estruturas internas, como o cristalino (lente natural do olho) ou a malha trabecular (responsável pela drenagem do líquido ocular), afetando diretamente o funcionamento ocular.
Tipos de Sinequias Oculares
Sinequias Anteriores Periféricas (SAP): A íris se adere à malha trabecular, bloqueando a drenagem do humor aquoso e podendo causar Glaucoma de Ângulo Fechado.
Sinequias Posteriores: A íris se adere à cápsula anterior do Cristalino. Pode impedir o fluxo do humor aquoso, levando a desequilíbrios de pressão intraocular.
Causas das Sinequias
As Sinequias Oculares normalmente se formam como consequência de processos inflamatórios ou situações que alteram a anatomia ocular. Entre as causas mais comuns estão:
Uveíte: Inflamação da úvea, a camada média do olho.
Traumas oculares: Acidentes ou lesões no olho pode causar aderências entre a íris e outras partes do olho.
Cirurgias Oftalmológicas: Especialmente em pacientes com predisposição inflamatória.
Infecções Intraoculares: Infecções também podem resultar na formação de sinequias.
Glaucoma Agudo: Aumento súbito da pressão ocular.
Pressão intraocular elevada: Mesmo sem inflamação ativa, o contato prolongado entre estruturas pode causar aderência.
Como as Sinequias Afetam a Visão?
As Sinequias Oculares alteram a anatomia e o funcionamento do olho, podendo provocar:
Aumento da pressão intraocular (PIO): o bloqueio na drenagem do humor aquoso pode causar Glaucoma Secundario, uma doença que danifica o nervo óptico e pode levar à perda de visão se não tratada.
Visão embaçada ou turva: Especialmente nas sinequias posteriores.
Fechamento Angular: Bloqueio do ângulo de drenagem nas sinequias anteriores periféricas, com risco de Crises de Glaucoma.
Seclusio pupillae: Quando as sinequias se estendem por toda a borda da pupila, impedindo sua movimentação e comprometendo a visão.
Como é Feito o Diagnóstico das Sinequias?
O diagnóstico das Sinequias Oculares é feito por meio de exames oftalmológicos detalhados como:
Exame com Lâmpada de fenda: Detecta sinequias posteriores com alta precisão.
Gonioscopia: Permite examinar o ângulo da câmara anterior e identificar sinequias anteriores periféricas.
Tomografia de Coerência Óptica (OCT): Auxilia na análise das estruturas oculares como Nervo Óptivo e Ângulo da Câmara Anterior na detecção precoce de complicações.
Tratamento das Sinequias: Como Proteger Sua Visão?
O tratamento das Sinequias deve ser iniciado o quanto antes, conforme a causa e o grau da aderência. As principais abordagens incluem:
1. Controle da Inflamação e Midriáticos
Colírios Anti-Inflamatórios: Reduzem a inflamação e previnem novas aderências.
Cicloplégicos (Midriáticos): Dilatam a pupila, impedindo que a íris se fixe a outras estruturas.
Tratamento das Sinequias com Colírios Midriáticos.
2. Redução da Pressão Intraocular
Colírios Hipotensores: Utilizados para controlar a pressão e evitar lesões no nervo óptico.
3. Tratamentos Intervencionistas
Iridotomia a Laser: Cria um orifício na íris para restaurar o fluxo do humor aquoso, indicada em casos de bloqueio pupilar.
Sinequiólise com YAG Laser: Técnica moderna e minimamente invasiva que utiliza o Nd:YAG Laser para romper as aderências da íris, principalmente nas sinequias posteriores. É uma alternativa eficaz à cirurgia tradicional quando o tratamento clínico não obtém sucesso.
Sinequiólise Cirúrgica: Procedimento para romper as aderências e restaurar o funcionamento ocular normal, indicado nos casos mais avançados.
A Importância do Acompanhamento Oftalmológico
As Sinequias podem evoluir sem sintomas evidentes, por isso o acompanhamento com um oftalmologista é essencial. Pacientes com histórico de:
Uveítes recorrentes
Cirurgias oculares
Traumas
Glaucoma ou Pressão Intraocular elevada
Devem realizar exames oftalmológicos regulares para detectar precocemente alterações estruturais.
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Responsável: Dr. Ever Ernesto Caso Rodriguez | CRM-SP: 160.376
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