Você Sabia? Ozempic (Semaglutida) Pode Aumentar o Risco de Problemas Oculares
- Dr. Ever Rodriguez
- há 7 dias
- 5 min de leitura
O Ozempic (Semaglutida) tem ganhado destaque pelo seu uso no controle do Diabetes Tipo 2 e no Tratamento da Obesidade. Embora seu efeito na redução do peso corporal seja amplamente reconhecido, poucos sabem que ele pode ter impactos importantes na saúde ocular. Recentes estudos indicam que Semaglutida pode estar associada a complicações visuais sérias, como piora da Retinopatia Diabética e Neuropatia Óptica.
Neste artigo, você vai entender como o Ozempic (Semaglutida) pode afetar a saúde dos olhos, quem está mais vulnerável e quais cuidados tomar.
O que é Ozempic (Semaglutida) e como ele age no organismo?
Ozempic é o nome comercial da Semaglutida, um medicamento injetável de aplicação semanal. Ele pertence a uma classe chamada agonistas do receptor GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1), responsável por:
Estimular a liberação de insulina pelo pâncreas.
Reduzir a produção de glucagon, hormônio que aumenta a glicose no sangue.
Retardar o esvaziamento gástrico, promovendo maior saciedade.
Atuar no centro da fome no cérebro, reduzindo o apetite.
Por isso, o Ozempic controla a glicemia em pacientes com Diabetes Tipo 2 e, de forma secundária, leva à perda de peso, o que atraiu atenção também de pacientes sem diabetes, especialmente aqueles com Obesidade ou Sobrepeso.
Mas, ao alterar de forma intensa o metabolismo da glicose, ele pode afetar estruturas sensíveis como os olhos, principalmente se houver doenças pré-existentes ou alterações vasculares retinianas.
Como a Glicose afeta a Saúde dos olhos?
Os olhos, especialmente a Retina, são órgãos altamente dependentes de uma circulação sanguínea saudável. Nos pacientes diabéticos, a hiperglicemia crônica danifica os vasos sanguíneos dos olhos, causando a chamada retinopatia diabética — uma das principais causas de cegueira no mundo.
Quando um medicamento como o Ozempic baixa rapidamente a glicemia, isso pode gerar instabilidade nesses vasos já frágeis, levando a complicações como:
Vazamento de fluido nos vasos da retina.
Inchaço (Edema) da mácula (região central da visão).
Formação de novos vasos anômalos e frágeis (neovascularização).
Hemorragias.
Isquemia (falta de oxigenação) do nervo óptico.
Em resumo: variações rápidas na glicose podem prejudicar estruturas finas e delicadas dos olhos — especialmente em quem já tem alguma alteração ocular silenciosa.
Quais são os efeitos colaterais oculares descritos com o uso do Ozempic?
Os dois principais problemas oculares que vêm sendo associados ao uso de Ozempic (Semaglutida) são:
1. Retinopatia Diabética: Pode Piorar com o Uso do Ozempic
Estudos clínicos como o SUSTAIN e PIONNER conduzido com pacientes diabéticos, identificaram que a retinopatia pode piorar quando o Semaglutida reduz a glicemia (HbA1c - Hemoglobina Glicada) de forma rápida. Isso acontece porque os vasos da retina se desestabilizam diante dessa queda abrupta de açúcar no sangue.
2. Neuropatia Óptica Isquêmica Anterior Não Arterítica (NAION)
Estudo publicado em 2024 por Hathaway et al. mostraram uma associação entre Ozempic (Semaglutida) e maior incidência de Neuropatia Óptica Isquêmica Anterior Não Arterítica (NAION), uma condição que pode levar à perda súbita da visão. A explicação possível está na presença de receptores GLP-1 no nervo óptico, que, ao serem ativados, podem desencadear alterações vasculares e inflamatórias.
A Neuropatia Óptica Isquêmica Anterior Não Arterítica (NAION) ocorre quando o Nervo Óptico deixa de receber sangue adequadamente, causando perda visual súbita e, muitas vezes, irreversível. É importante resaltar que o risco ainda está em estudo, mas é um alerta valioso especialmente para quem já tem fatores predisponentes, como:
Pressão baixa durante a noite.
Apneia do sono.
Hipertensão mal controlada.
Anatomia do nervo óptico considerada suspeita como disco óptico pequeno.
3. Edema Macular e Outras Complicações Visuais
O estudo SUSTAIN evidencou um aumento de 76% no risco de Edema Macular, Hemorragia Vítrea, maior necessidade de Fotocoagulação a Laser e Injeções Intravítreas com Anti-VEGF em pacientes Diabeticos que usam Semaglutida.
Essas condições exigem acompanhamento Oftalmológico rigoroso.
O que o paciente pode sentir?
Atenção aos sintomas que podem indicar um problema ocular relacionado ao uso de Ozempic (Semaglutida):
Visão embaçada ou turva, mesmo com óculos.
Manchas escuras no campo visual (escotomas).
Diminuição repentina da visão em um dos olhos.
Flashes de luz, moscas volantes (miodesopsias) ou distorções visuais
Dificuldade para ler ou dirigir à noite.
Se esses sinais aparecerem, o ideal é procurar um Oftalmologista com urgência.
Quais pacientes precisam de avaliação oftalmológica antes do Ozempic (Semaglutida)?
A recomendação é que todos os pacientes, especialmente:
Diabéticos há mais de 5 anos.
Diabéticos com histórico de glicemia muito elevada.
Quem tem Retinopatia Diabética já diagnosticada.
Pessoas com Histórico Familiar de problemas visuais.
Quem já teve Isquemia Ocular ou alterações no nervo óptico.
Esses pacientes devem passar por uma avaliação Oftalmológica Completa antes de iniciar Ozempic (Semaglutida).
Como prevenir Problemas Oculares durante o uso do Ozempic (Semaglutida)?
As recomendações essenciais são:
Antes de Iniciar o Ozempic (Semaglutida):
Realizar exames como: Fundo de olho (Mapeamento de Retina), Tomografia de Coerência Óptica (OCT) e Retinografia para avaliar sinais de Retinopatia Diabética pré-existente.
Discutir os potenciais riscos visuais com o paciente, especialmente se já houver histórico ocular.
Durante o Tratamento com Semaglutida:
Monitorar regularmente a visão, especialmente nos primeiros 12 meses de uso.
Pacientes com Retinopatia Diabética grave devem tratar a doença antes ou em paralelo com o início da Semaglutida.
Diferenças entre olho normal e com retinopatia diabética
Em Caso de Sintomas Visuais:
Queda súbita da visão, manchas escuras ou dor ocular devem ser investigados imediatamente.
Avaliação por oftalmologista Especialista em Retina ou Neuro-Oftalmologia são essenciais.
Conclusão: Ozempic (Semaglutida) é Seguro para os Olhos?
Apesar de seus benefícios comprovados no controle do diabetes e na perda de peso, o Ozempic (Semaglutida) pode representar um risco para a Saúde Ocular, especialmente em pacientes com Diabetes mal controlado ou Doença Ocular pré-existente. O acompanhamento oftalmológico adequado e a avaliação individualizada são essenciais para evitar complicações visuais graves.
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