Glaucoma Neovascular: Uma Doença Ocular Perigosa Que Exige Diagnóstico Urgente!

O Glaucoma Neovascular (GNV) é um dos tipos mais graves de glaucoma, caracterizado pelo crescimento anormal de vasos sanguíneos na íris e na malha trabecular, estruturas essenciais para a drenagem do humor aquoso. Esse crescimento desorganizado bloqueia a saída do líquido ocular, resultando em um aumento drástico da pressão intraocular (PIO). Sem tratamento rápido e adequado, a doença pode levar a danos irreversíveis ao nervo óptico e à cegueira permanente.

Glaucoma Neovascular

Por que o Glaucoma Neovascular acontece?

Para entender melhor, é importante conhecer como o olho funciona. O olho produz continuamente um líquido chamado humor aquoso, que tem a função de nutrir as estruturas oculares e manter a pressão interna equilibrada. Esse líquido é drenado pelo ângulo da câmara anterior através de um sistema semelhante a um ralo.

O problema ocorre quando há falta de oxigenação na retina. Essa deficiência leva o organismo a produzir o fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF), que estimula o crescimento de novos vasos sanguíneos para tentar compensar essa carência. No entanto, esses vasos são anormais, desorganizados e frágeis, podendo invadir a íris e a malha trabecular, formando uma membrana fibrosa que impede a drenagem do humor aquoso. Como consequência, a pressão intraocular aumenta drasticamente, levando ao glaucoma neovascular.

Principais causas do Glaucoma Neovascular

O Glaucoma Neovascular (GNV) não surge isoladamente, ele está associado a doenças que comprometem a circulação sanguínea no olho. As principais causas incluem:

1. Retinopatia Diabética Avançada

Pessoas com diabetes mellitus descontrolada podem desenvolver retinopatia diabética proliferativa, em que a retina recebe menos oxigênio. O corpo, ao tentar corrigir essa deficiência, aumenta a produção de VEGF, levando ao crescimento descontrolado de vasos sanguíneos anormais.

2. Trombose da Veia Central da Retina

Ocorre quando um coágulo bloqueia o fluxo sanguíneo na veia central da retina. Isso impede a circulação normal do sangue, reduzindo a oxigenação e estimulando o crescimento de vasos anormais.

3. Doenças da Artéria Carótida

A artéria carótida é responsável por levar sangue para o cérebro e olhos. Se estiver obstruída, pode comprometer o fluxo sanguíneo ocular, desencadeando o crescimento de vasos anormais.

4. Outras Condições

Outros fatores que podem levar ao Glaucoma Neovascular (GNV) incluem descolamento de retina crônico, inflamações intraoculares graves (uveítes) e traumas oculares.

Sintomas do Glaucoma Neovascular

Os sintomas variam conforme a progressão da doença:

• Estágio inicial: Pode ser assintomático ou apresentar leve embaçamento visual.

• Estágio intermediário: Vermelhidão ocular persistente, dor moderada e visão turva.

• Estágio avançado: Dor intensa, vermelhidão severa e perda progressiva da visão, podendo levar à cegueira.

Se você tem diabetes ou histórico de trombose ocular, é essencial realizar exames oftalmológicos frequentes para detectar precocemente o glaucoma neovascular.

Diagnóstico do Glaucoma Neovascular

O Médico Oftalmologista pode diagnosticar o glaucoma neovascular por meio de exames como:

• Fundo de olho – Avalia a retina para identificar sinais de isquemia ou crescimento de vasos anormais.

• Tonometria – Mede a pressão intraocular.

• Gonioscopia – Analisa o ângulo de drenagem para detectar vasos anormais.

• Angiografia fluorescente e OCT-A – Avaliam a circulação da retina e a presença de neovascularização.

Quanto mais cedo o glaucoma neovascular for diagnosticado, maiores são as chances de controlar a doença e preservar a visão.

Tratamento do Glaucoma Neovascular

O tratamento do Glaucoma Neovascular tem três objetivos principais:

1. Controlar o crescimento dos vasos anormais

• Injeções intraoculares de anti-VEGF (Avastin, Lucentis, Eylea) – Bloqueiam o VEGF, impedindo o crescimento de novos vasos.

• Fotocoagulação a laser (PRP) – Aplica laser na retina para reduzir a produção de VEGF.

  
  

Dr. Ever realizando Injeção intraocular de Anti-VEGF 

2. Reduzir a pressão intraocular

• Colírios hipotensores – Como beta-bloqueadores, análogos de prostaglandinas e inibidores da anidrase carbônica.

• Medicamentos orais – Para redução rápida da pressão ocular.

• Cirurgia para glaucoma – Indicada quando os tratamentos anteriores falham:

  • Implante de drenagem – Um tubo que desvia o humor aquoso para reduzir a pressão.

  • Trabeculectomia – Cria um novo canal para drenagem do líquido ocular.

  • Ciclofotocoagulação com laser – Reduz a produção de humor aquoso.

    
    

3. Tratar a doença subjacente

• Controle rigoroso da diabetes e hipertensão arterial.

• Uso de anticoagulantes para trombose da retina.

• Tratamento de doenças cardiovasculares.

O Glaucoma Neovascular tem cura?

O Glaucoma Neovascular (GNV) é uma doença grave e progressiva, mas pode ser controlado com tratamento adequado. Em casos avançados, o dano ao nervo óptico pode ser irreversível, tornando essencial o diagnóstico precoce. Se você tem diabetes, histórico de trombose ocular ou doenças cardiovasculares, faça exames oftalmológicos regulares e fique atento a qualquer alteração na visão.

Na Clínica EYECO Oftalmologia, contamos com Especialistas reconhecidos Nacional e Internacionalmente, equipamentos de ponta e as melhores opções de tratamento para cuidar da sua visão. Não espere a doença avançar! Agende sua consulta agora mesmo e proteja sua visão!

Responsável: Dr. Ever Ernesto Caso Rodriguez | CRM-SP: 160.376

Confira essa e outras informações na nossa página do Facebook ou Instagram.

Faça seu agendamento via WhatsApp agora!