O GLAUCOMA É UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE CEGUEIRA NO MUNDO; PREVINA-SE!

O Glaucoma é frequentemente chamado de "o ladrão silencioso da visão". Esta condição neurológica e oftalmológica representa um dos maiores desafios da medicina moderna, não apenas pela sua prevalência, mas pelo seu impacto irreversível na qualidade de vida. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível no mundo.

Com o objetivo de conscientizar a população, o dia 26 de maio marca o Dia Nacional de Combate ao Glaucoma. Durante esta data, monumentos em todo o Brasil são iluminados na cor verde, simbolizando a importância do diagnóstico precoce e da prevenção.

Neste artigo, explicamos detalhadamente: O que é Glaucoma, quem está no grupo de risco, as inovações tecnológicas no Tratamento e por que o Diagnóstico Precoce é a sua melhor defesa contra a cegueira.

Comparação entre nervo óptico normal e com Glaucoma avançado

O Que é o Glaucoma e Como Ele Afeta sua Visão?

Para entender o Glaucoma, imagine que o nervo óptico é um cabo de fibra óptica composto por mais de um milhão de fibras nervosas minúsculas.

O Glaucoma é uma neuropatia óptica, ou seja, uma doença que ataca diretamente este nervo. O dano ocorre geralmente devido ao aumento da pressão intraocular, que comprime e mata as células nervosas. Clinicamente, essa lesão é observada como um "aumento da escavação" do nervo óptico

📌 Importante: À medida que as fibras nervosas morrem, o paciente perde o campo visual (visão periférica). Imagine olhar através de um tubo que vai se fechando lentamente; é assim que a doença avança em estágios finais.

A Magnitude do Glaucoma: Dados e Estatísticas Globais

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), embora os erros de refração e a catarata sejam as causas mais comuns de deficiência visual, o Glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível no mundo, sendo responsável por cerca de 8% de todos os casos de perda total de visão.

• Crescimento Alarmante: Estima-se que o Glaucoma afete mais de 76 milhões de pessoas (dados de 2020), com projeções de atingir 111,8 milhões de indivíduos em 2040.

• Impacto Social: Em 2020, a doença causou cegueira bilateral em aproximadamente 3,61 milhões de pessoas e deficiência visual moderada a grave em outros 4,14 milhões.

O Perigo do Glaucoma: Ausência de Sintomas

Um dos aspectos mais perigosos desta patologia é a sua progressão silenciosa. O Glaucoma não apresenta sintomas perceptíveis em seus estágios iniciais. A perda de visão progride gradualmente, porém as pessoas não terão sintomas e somente perceberão alterações quando a doença já atingiu estágios avançados.

Muitas vezes, o paciente só nota a perda visual quando o "campo tubular" se instala (visão apenas central), momento em que grande parte do nervo óptico já foi perdida. Daí a importância de visitar um oftalmologista regularmente e ter um diagnóstico precoce.

Fatores de Risco para ter Glaucoma: Quem Deve Ficar Atento?

Embora qualquer pessoa possa desenvolver Glaucoma, alguns grupos possuem maior probabilidade. Se você se enquadra em um ou mais dos fatores abaixo, a vigilância deve ser redobrada:

• Pressão Intraocular Elevada (PIO): O principal fator de risco modificável.

• Idade Avançada: Maior incidência em indivíduos acima de 60 anos.

• Histórico Familiar: Ter parentes de primeiro grau com Glaucoma aumenta o risco.

• Etnia: Pessoas de ascendência africana, asiática ou latina possuem riscos aumentados.

• Espessura da Córnea: Córneas centrais mais finas (avaliadas pela paquimetria) são um fator de risco independente.

• Condições Médicas: Diabetes mellitus tipo 2, Hipertensão ou Pressão Arterial muito baixa (hipotensão noturna).

• Miopia: Altos graus de miopia estão correlacionados a uma maior incidência.

• Uso de Corticoides: O uso prolongado e indiscriminado de colírios ou medicamentos à base de corticoides.

Diagnóstico do Glaucoma: A Importância do Check-up Oftalmológico

A única forma segura de detectar o Glaucoma antes que ele cause danos permanentes é através de exames oftalmológicos regulares. Um exame de vista simples (apenas para óculos) não é suficiente.

Para um diagnóstico preciso, o Médico Oftalmologista utiliza uma combinação de exames:

1. Tonometria: Medida da pressão intraocular.

2. Fundoscopia (Mapeamento de Retina): Exame detalhado de fundo de olho para avaliar a escavação do nervo.

3. Campimetria (Campo Visual Computadorizado): Teste que mapeia a visão periférica para detectar alterações.

4. Paquimetria: Medida da espessura da córnea.

5. OCT (Tomografia de Coerência Óptica) do Nervo Óptico: Exame de alta tecnologia que analisa a camada de fibras nervosas antes mesmo de aparecerem defeitos no campo visual.

Tratamentos Modernos do Glaucoma: O Controle da Progressão

Ainda não existe cura definitiva para o Glaucoma, mas existe controle altamente eficaz. O objetivo central do tratamento é reduzir a pressão intraocular para um nível seguro (pressão-alvo), impedindo a progressão da morte das células nervosas.

Atualmente, dispomos de um arsenal terapêutico avançado:

• Terapia Medicamentosa: 

  Uso de colírios específicos que reduzem a produção de humor aquoso ou facilitam sua drenagem. É a primeira linha de defesa para a maioria dos pacientes.

• Iridotomia a Laser: 

  Indicada especificamente para casos de Glaucoma de ângulo fechado ou estreito.

• Terapias a Laser (SLT ou MLT): 

  Tecnologias de última geração, como a Trabeculoplastia Seletiva a Laser (SLT) ou Trabeculoplastia com Laser Micropulsado (MLT), podem reduzir ou até eliminar a necessidade de colírios diários, oferecendo mais qualidade de vida.

• Cirurgias Microinvasivas (MIGS): 

  Opções modernas e de rápida recuperação para casos que exigem maior controle pressórico com menor trauma cirúrgico.

• Trabeculectomia (TREC): 

  Considerada o "padrão-ouro" para cirurgias filtrantes. Consiste na criação de uma nova via de drenagem para o fluido ocular.

• Dispositivos de Drenagem (Implantes de Tubo): 

  Utilizados especialmente em glaucomas complexos ou refratários. Estes dispositivos (como os de Ahmed ou Baerveldt) desviam o humor aquoso para um reservatório externo. O estudo multicêntrico Tube Versus Trabeculectomy (TVT) Study comprovou que os implantes de drenagem possuem maior taxa de sucesso a longo prazo em pacientes que já passaram por cirurgias oculares prévias, oferecendo um controle pressórico sustentado e seguro.

26 de Maio: Dia Nacional do Combate ao Glaucoma

Conscientização e Prevenção

As recomendações da Academia Americana de Oftalmologia (AAO) e do Conselho Brasileiro de Oftalmologia sugerem:

• Aos 40 anos: Todos os adultos devem fazer um exame oftalmológico completo para servir de base comparativa.

• A partir dos 65 anos: Exames a cada 1 ou 2 anos, ou conforme indicação médica.

EYECO Oftalmologia: Referência no Diagnóstico e Tratamento do Glaucoma

Na Clínica EYECO Oftalmologia, somos referência nacional no diagnóstico e Tratamento do GLAUCOMA. Nosso corpo clínico reúne especialistas reconhecidos internacionalmente, com produção científica ativa e ampla experiência em casos complexos.

Oferecemos:

• Protocolos baseados em evidências e alinhados com as diretrizes de tratamento mundiais mais recentes.

• Tecnologias modernas: Equipamentos como OCT (Tomografia de Coerência Óptica) e Lasers (SLT/YAG) de última geração para diagnóstico precoce e tratamento minimamente invasivo.

• Acompanhamento personalizado: Entendemos que cada paciente é único e o tratamento deve se adequar ao seu estilo de vida.

Na Clínica EYECO, você será cuidado por quem Ensina, Pesquisa e Pratica Oftalmologia com Excelência.

Responsável: Dr. Ever Ernesto Caso Rodriguez | CRM-SP: 160.376

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Perguntas frequentes sobre Glaucoma

1. Como o glaucoma é diagnosticado? Um exame de pressão ocular é suficiente?

   Não. Um único teste de pressão ocular não é suficiente. A única maneira segura de diagnosticar glaucoma é com um exame oftalmológico completo, que inclui a avaliação do nervo óptico, campo visual, espessura da córnea (paquimetria) e gonioscopia.

2. Se a minha pressão ocular for "normal", ainda assim posso ter glaucoma?

   Sim. Mesmo que sua pressão intraocular (PIO) esteja dentro da faixa considerada normal (geralmente entre 10 e 20 mmHg), você ainda pode desenvolver a doença. Trata-se do "Glaucoma de pressão normal", onde ocorrem danos ao nervo óptico e perda de visão apesar da pressão ocular não estar elevada.

3. Quais são os tipos de tratamento disponíveis e eles podem restaurar a visão perdida?

   As opções incluem colírios, procedimentos a laser (como SLT, MLT) e, em casos mais graves, cirurgias ou implantes de drenagem. Esses tratamentos são eficazes para reduzir a pressão e interromper danos adicionais. No entanto, qualquer perda de visão já ocorrida é irreversível. A detecção precoce é a única forma de preservar a visão.

4. Se eu for diagnosticado com Glaucoma, ficarei cego?

   Para a grande maioria dos pacientes que seguem o plano de tratamento adequado e comparecem às consultas, o risco de cegueira legal é muito baixo. Com a detecção precoce e os cuidados adequados na Clínica EYECO, a maioria das pessoas evita a perda visual e incapacitante da visão.

5. Com que frequência devo fazer exames para detectar o Glaucoma?

   Adultos devem realizar um exame oftalmológico completo por volta dos 40 anos, quando os primeiros sinais costumam aparecer. Se você tiver fatores de risco, como histórico familiar ou diabetes, seu oftalmologista pode recomendar exames anuais ou em intervalos menores.