CONJUNTIVITE INFECCIOSA: Desvendando as Causas e Sintomas da Infecção Ocular
- Dra. Yandely Ch
- 7 de ago. de 2023
- 7 min de leitura
Atualizado: 16 de fev.
A Conjuntivite é uma das condições oculares mais frequentes na prática clínica, afetando milhões de pessoas globalmente. Somente nos Estados Unidos, estima-se que a inflamação acometa 6 milhões de pessoas anualmente, representando cerca de 1% de todas as consultas em cuidados primários.
Embora a conjuntivite possa ser desencadeada por alergias ou agentes irritantes (como poluição e fumaça), as Conjuntivites Infecciosas provocadas por vírus ou bactérias exigem atenção redobrada devido ao seu alto potencial de contágio e ao risco de complicações caso não sejam tratadas corretamente.
Neste guia completo, você entenderá: O que é Conjuntivite Infecciosas e por que ocorre; Diferenças entre Conjuntivite Bacteriana e Viral; Sintomas, sinais clínicos e formas de transmissão; Tratamentos baseados em evidências científicas e Medidas eficazes de prevenção.
O que é CONJUNTIVITE?
A Conjuntivite se caracteriza pela inflamação da conjuntiva, a membrana fina, transparente e ricamente vascularizada que reveste a esclera (a parte branca do olho) e a face interna das pálpebras.
As Conjuntivites são classificadas em dois grupos: infecciosas e não infecciosas.
Conjuntivites Infecciosas: Desencadeadas por microrganismos. Entre estas, as causas Virais e Bacterianas são as mais prevalentes e exigem abordagens terapêuticas distintas.
Conjuntivites Não infecciosas: Causadas por alérgenos (pólen, ácaros) ou agentes irritantes (poluição, cloro).
Entendendo a Prevalência: Quando o Risco é Maior?
A prevalência da Conjuntivite muda conforme a idade e a época do ano. Dados científicos apontam padrões claros:
Viral: É a causa mais comum em adultos e costuma ter picos no verão.
Bacteriana: Representa de 50% a 75% dos casos em crianças, sendo observada com maior frequência em inverno e primavera.
Alérgica: Afeta de 15% a 40% da população global, manifestando-se intensamente na primavera e no verão devido ao pólen e ácaros.
Neste artigo, iremos abordar especificamente as Conjuntivites Infecciosas de causas bacterianas e virais.
CONJUNTIVITE BACTERIANA
A Conjuntivite Bacteriana ocorre quando nossos olhos entram em contato com secreções infectadas, principalmente através das mãos contaminadas.
As bactérias mais comumente associadas a essa infecção incluem:
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis.
Em casos mais graves e menos frequentes, a bactéria Neisseria gonorrhoeae, transmitida principalmente por contato sexual, pode causar uma forma mais agressiva de conjuntivite. Além disso, é importante destacar que a conjuntivite meningocócica, causada pela bactéria Neisseria meningitidis, é rara e geralmente afeta crianças.
A Conjuntivite Bacteriana é muito mais frequente em crianças que em adultos.
SINTOMAS: Como Reconhecer a Conjuntivite Bacteriana
Os sintomas da conjuntivite bacteriana incluem:
Vermelhidão ocular súbita
Sensação de areia ou corpo estranho
Ardor e queimação
Secreção espessa purulenta
Pálpebras grudadas ao acordar
Geralmente, ambos os olhos são afetados, embora um olho possa ser afetado primeiro, seguido pelo outro em um ou dois dias após.
É importante mencionar que, em casos graves, a Conjuntivite Bacteriana pode causar sintomas sistêmicos, como: febre, mal-estar e dor de cabeça. Especialmente em crianças, a infecção pode evoluir para uma infecção sistêmica, exigindo cuidados médicos imediatos.
SINAIS: O Que Observar na Conjuntivite Bacteriana
Os sinais da Conjuntivite Bacteriana podem variar de acordo com a gravidade da infecção. Inchaço e vermelhidão nas pálpebras são comuns, especialmente em infecções mais graves, como aquelas causadas pela bactéria gonocócica. A conjuntiva pode estar injetada, com vasos sanguíneos dilatados. A secreção ocular inicialmente pode ser aquosa mas rapidamente se torna espessa e purulenta.
Em casos de infecção gonocócica ou meningocócica, a descarga ocular purulenta pode ser intensa e requer atenção médica imediata. Pequenas erosões superficiais na córnea e úlceras periféricas também podem ocorrer, principalmente em casos graves, e requerem cuidados especializados.
TRATAMENTO: A Importância da Abordagem Médica Adequada
O tratamento da Conjuntivite Bacteriana deve ser conduzido por um medico oftalmologista. A automedicação não é recomendada, pois o uso inadequado de antibióticos pode levar a complicações e resistência bacteriana.
O oftalmologista prescreverá medicamentos antibióticos tópicos, como colírios ou pomadas, que devem ser aplicados conforme a orientação médica. É essencial seguir as instruções do profissional e concluir todo o ciclo de tratamento, mesmo que os sintomas melhorem antes disso.
PREVENÇÃO da Conjuntivite Bacteriana
Algumas medidas simples podem ajudar a prevenir a Conjuntivite Bacteriana e sua propagação:
Higiene das mãos: Lave as mãos com frequência, especialmente após tocar os olhos, rosto ou superfícies públicas.
Evite o contato direto: Evite tocar os olhos com as mãos sujas e evite compartilhar toalhas ou objetos pessoais.
Higiene ocular: Caso haja secreção ocular, limpe cuidadosamente os olhos com gaze ou lenços descartáveis, sempre do canto interno para o externo.
Ambientes compartilhados: Em ambientes onde a transmissão pode ser facilitada, como escolas, piscinas e hospitais, tome cuidado para evitar o contato direto com pessoas infectadas.
Consulta médica: Em caso de sintomas oculares como vermelhidão e secreção, procure um medico oftalmologista para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.
CONJUNTIVITE VIRAL
A Conjuntivite Viral é uma infecção ocular altamente contagiosa que pode se espalhar rapidamente em ambientes como locais de trabalho, escolas e piscinas. Os vírus podem sobreviver em superfícies secas por semanas, tornando a transmissão fácil por meio de objetos contaminados ou contato com secreções respiratórias e oculares. A Conjuntivite Viral é a mais comum nas duas faixas etárias (crianças e adultos).
Os seguintes vírus podem causar conjuntivite viral, sendo os adenovírus uma das causas mais comuns:
Adenovírus responsáveis por cerca de 90% dos casos de conjuntivite viral
Vírus da rubéola (sarampo)
Herpesvírus, incluindo
Vírus herpes simples
Vírus varicela-zoster
Vírus Epstein-Barr
Picornavírus, como coxsackievirus A24 e enterovírus 70.
SINTOMAS E FORMAS CLÍNICAS
A Conjuntivite Viral pode se manifestar em diferentes formas clínicas, desde casos leves até infecções mais graves que podem causar desconforto significativo. É essencial entender as diferentes formas dessa condição e tomar medidas preventivas para evitar sua propagação.
A forma mais comum é a Conjuntivite Folicular Aguda não específica causada pelo Adenovírus, caracterizada por lacrimejamento unilateral, vermelhidão, irritação e coceira nos olhos, além de desconforto leve com a claridade.
A Febre Faringoconjuntival que é predominantemente causada pelos sorotipos 3, 4 e 7 do Adenovírus. Afeta mais a crianças e causa febre, dor de garganta e sinais gripais, além da conjuntivite.
A Ceratoconjuntivite Epidêmica é a forma mais grave de infecção adenoviral ocular e é principalmente causada pelos sorotipos 8, 19 e 37 do Adenovírus. Apresentam sintomas de sensação mais intensa de corpo estranho no olho, visão embaçada e desconforto com a claridade intenso.
A Conjuntivite Hemorrágica Aguda, por sua vez, ocorre principalmente em áreas tropicais e apresenta hemorragia conjuntival marcante. Essa forma é tipicamente causada por enterovírus e coxsackievirus.
Além do adenovírus, outras infecções virais, como o herpes simplex vírus (HSV), varicela, sarampo e caxumba, também podem causar conjuntivite folicular associada. Em alguns casos, a conjuntivite pode estar relacionada a infecções secundárias, como o herpes oftálmico, causado pelo vírus varicela-zoster, ou ser uma manifestação secundária da infecção pelo HIV.
SINAIS DA CONJUNTIVITE VIRAL
A Conjuntivite Viral é uma infecção ocular externa que pode variar em intensidade, de casos leves a inflamações mais graves. É importante estar atento aos sinais que podem surgir durante a conjuntivite viral, tais como:
Hiperemia Conjuntival e Folículos: A vermelhidão nos olhos e pequenas saliências, chamadas de folículos, na conjuntiva são sinais típicos da conjuntivite viral. Esses sintomas podem afetar a aparência dos olhos e estão entre os primeiros a se manifestarem.
Linfadenopatia: A presença de linfonodos inchados, especialmente próximos às orelhas, é outro sinal relevante da conjuntivite viral. O desconforto ao toque pode estar presente nessa região, indicando uma resposta do sistema imunológico à infecção.
Inflamação Severa: Em casos mais graves, a conjuntivite viral pode desencadear hemorragias conjuntivais, quemose (inchaço da conjuntiva). Esses sinais demandam atenção especializada e tratamento adequado.
Ceratite: A afecção da córnea é outro sinal relevante da conjuntivite viral. Monitorar a saúde da córnea é essencial para evitar complicações mais graves.
Uveíte Anterior: Em alguns casos, a inflamação pode se estender à parte anterior do olho, levando à uveíte anterior. Embora seja geralmente leve, a uveíte merece atenção e acompanhamento adequado.
TRATAMENTO DA CONJUNTIVITE VIRAL: Cuidados e Alívio dos Sintomas
É importante ressaltar que, na maioria dos casos, a Conjuntivite Viral se resolve espontaneamente em algumas semanas. No entanto, algumas medidas podem auxiliar na redução do desconforto e acelerar a recuperação:
Higiene das mãos: Lave as mãos frequentemente com água e sabão para evitar a propagação do vírus. O uso de desinfetante para as mãos à base de álcool também é uma opção eficaz.
Evite coçar os olhos: Coçar os olhos pode piorar a irritação e disseminar a infecção. Evite o contato direto das mãos com os olhos e considere não usar lentes de contato durante a infecção.
Não compartilhe toalhas: Evite compartilhar toalhas ou objetos pessoais, pois eles podem ser veículos de transmissão do vírus.
Desinfecção adequada: Caso seja diagnosticado com conjuntivite viral, certifique-se de que os instrumentos e as superfícies sejam desinfetados adequadamente após o uso.
Tratamento dos sintomas: Lágrimas artificiais sem conservantes podem aliviar o desconforto ocular e manter os olhos hidratados. Compressas frias podem reduzir a vermelhidão e o inchaço. Em casos mais graves, o médico oftalmologista pode prescrever medicamentos tópicos como corticoides em baixa concentração, porém, seu uso deve ser feito com cautela.
Antibióticos tópicos: Se houver suspeita de infecção bacteriana secundária, o médico oftalmologista pode prescrever antibióticos tópicos para tratar essa complicação.
PREVENÇÃO: O Melhor Caminho para uma Visão Saudável
Além do tratamento adequado, a prevenção é fundamental para interromper a propagação da Conjuntivite Viral. Algumas medidas simples podem ajudar a proteger sua saúde ocular:
Evite contato direto: Evite cumprimentar com apertos de mãos ou compartilhar objetos pessoais com pessoas infectadas.
Higiene das mãos: Lave as mãos regularmente com água e sabão, especialmente após tocar em superfícies públicas ou pessoas doentes.
Higiene pessoal: Evite tocar os olhos com as mãos sujas e, se necessário, lave as mãos primeiro.
Evite ambientes contaminados: Em casos de surto de conjuntivite viral, evite frequentar locais propensos à transmissão, como piscinas públicas ou escolas afetadas.
Limpeza e desinfecção: Mantenha uma boa higiene em casa e no trabalho, limpando regularmente as superfícies com desinfetantes adequados.
CONCLUSÃO
Ao adotar essas medidas preventivas e buscar tratamento adequado, você estará contribuindo para o controle das Conjuntivites Infecciosas (bacteriana e viral) e protegendo sua visão e a de outras pessoas ao seu redor. Lembre-se sempre de consultar um médico oftalmologista ao apresentar sintomas de conjuntivite ou qualquer dúvida sobre a doença.
Cuide bem dos seus olhos e mantenha uma visão saudável!
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Responsável: Dra. Yandely Ch.| CRM-SP: 154.787
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