A uveíte é uma condição inflamatória que afeta a úvea, a camada intermediária do olho composta pela íris, corpo ciliar e coróide. Embora tratável, pode causar complicações sérias, incluindo perda permanente de visão se não tratada adequadamente.
A uveíte é responsável por aproximadamente 10% das causas de cegueira nos EUA e na Europa, e até 25% mundialmente. A prevalência da uveíte é de 58-121 casos por 100.000 pessoas nos EUA e pode chegar a 730 casos por 100.000 pessoas no mundo em desenvolvimento.
Embora a maioria dos casos ocorra entre 20 e 60 anos de idade, o risco aumenta após os 65 anos. Mulheres têm taxas ligeiramente mais altas de uveíte.
CLASSIFICAÇÃO DA UVEÍTE
A uveíte ocorre quando a úvea inflama, resultando em dor, vermelhidão, irritação e alterações na visão. Dependendo da área do olho afetada, pode ser classificada como anterior, intermediária, posterior ou panuveíte (quando todas as áreas são afetadas).
Uveíte Anterior: Esta forma afeta a parte frontal do olho, incluindo a íris. É comumente associada a sintomas como dor ocular, vermelhidão e sensibilidade à luz.
Uveíte Intermediária (Pars Planitis): Nesta condição, a inflamação ocorre no corpo ciliar, na retina periférica e na base do vítreo. Isso pode levar à presença de células inflamatórias na cavidade vítreo, resultando em sintomas como aumento de moscas volantes e visão embaçada.
Uveíte Posterior: A inflamação se concentra na parte posterior do olho, afetando a retina e a coroide. Os sintomas principais incluem dor ocular, alterações no campo visual e comprometimento da visão.
Panuveíte: Esta é a forma mais grave de uveíte, pois afeta todas as áreas do olho
A uveíte também pode ser classificada de acordo com o tempo que duração
Uveíte aguda: Dura algumas semanas..
Uveíte Crônica: Persiste por mais de três meses, com sintomas que podem variar ao longo do tempo.
Uveíte recorrente: Episódios inflamatórios intermitentes, espaçados por meses
O QUE CAUSA A UVEÍTE?
As causas da uveíte são variadas e muitas vezes desconhecidas. Entre 50% e 70% dos casos são idiopáticos, ou seja, a causa exata é desconhecida. No entanto dentro das causas conhecidas podem ser incluídos processos traumáticos, inflamatórios, infecciosos e doenças neoplásicas.
DOENÇAS INFLAMATÓRIAS SISTÉMICAS
Espondilite Anquilosante, uveíte anterior associada a HLA-B27, Doença Inflamatória Intestinal
Artrite Idiopática Juvenil
Artrite reumatóide, Lúpus Eritematoso Sistémico
Sarcoidose, Doença de Behçet (DB), Nefrite Túbulo-Intersticial (TINU).
Esclerose Múltipla
Doença de Vogt-Koyanagi-Harada
DOENÇAS NEOPLÁSICAS (SÍNDROME MASCARADA)
As síndromes mascarada de uveíte são um conjunto de doenças oculares que podem imitar a inflamação intraocular crônica. Malignidades como linfoma intraocular primário, leucemia, melanoma uveal, retinoblastoma, lesões metastáticas e síndromes paraneoplásicas podem se apresentar como uveíte.
DOENÇAS INFECCIOSAS
A uveíte pode ser desencadeada por uma variedade de agentes infecciosos, incluindo vírus, bactérias, fungos e parasitas.
VÍRUS
Vírus herpes simplex (HSV), vírus varicela-zoster (que causa varicela e herpes zoster) e o citomegalovírus (CMV).
HTLV-1 e HIV
BACTÉRIAS
Sifilis, tuberculose, bartonella, leptospira
FUNGOS
Candida (candidíase) e Aspergillus (aspergilose), criptococose.
HELMINTOS
Toxocara, cisticercose
PROTOZOÁRIOS
Toxoplasma gondi
É essencial entender os diferentes agentes infecciosos que podem desencadear a uveíte para um diagnóstico e tratamento adequados
LESÕES
Traumas oculares podem causar inflamação.
SINTOMAS
Os sintomas podem surgir repentinamente e variar dependendo da parte do olho afetada. Eles incluem dor ocular, vermelhidão, sensibilidade à luz, visão embaçada e aumento de moscas volantes.
COMPLICAÇÕES
Sem tratamento adequado, a uveíte pode levar a complicações graves, como:
Catarata: Opacidade do cristalino, prejudicando a visão.
Glaucoma: Aumento da pressão intra ocular, que pode danificar o nervo óptico.
Edema Macular Cistóide: Acumulo de líquido na mácula, a área central da retina responsável pela visão detalhada.
Descolamento de Retina: Separação da retina do fundo do olho.
Perda de Visão e Cegueira: Em casos severos e não tratados.
DIAGNÓSTICO
Diagnosticar a uveíte requer um exame oftalmológico completo. Os procedimentos incluem:
Testes de acuidade visual: Avaliam a clareza da visão.
Exame com lâmpada de fenda: Permite a inspeção detalhada das estruturas anteriores e posteriores do olho.
Tonometria: Mede a pressão intraocular.
Retinografia colorida: Captura imagens da retina.
Tomografia de coerência óptica (OCT): Fornece imagens detalhadas das camadas da retina.
Angiofluoresceinografia: Visualização dos vasos sanguíneos da retina usando corante fluorescente.
Angiografia com Indocianina Verde: Avaliação dos vasos sanguíneos da coroide.
Angiofluoresceínografia: Avalia a circulação sanguínea na retina e na coroide.
Exames de sangue e de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada (TC) de tórax e ressonância magnética (RM), podem ser necessários para identificar causas subjacentes.
TRATAMENTO
O tratamento da uveíte depende da causa subjacente e da gravidade da inflamação:
Colírios anti-inflamatórios: Reduzem a inflamação.
Colírios midriáticos: Dilatam a pupila para aliviar a dor e prevenir aderências.
Para casos mais graves ou persistentes:
Medicamentos orais: Incluem corticosteroides ou imunossupressores para reduzir a inflamação sistêmica.
Injeções oculares: Administram medicamentos diretamente no olho para controlar a inflamação.
Se a uveíte for causada por uma infecção, o tratamento pode incluir:
Antibióticos: Para infecções bacterianas, como sífilis e tuberculose.
Antivirais: Para infecções virais, como citomegalovírus (CMV) e herpes.
Antifúngicos: Para infecções fúngicas, como candidíase e aspergilose.
Antiparasitários: Para infecções por parasitas, como toxoplasmose.
O objetivo principal do tratamento é controlar a dor, reduzir a inflamação e tratar qualquer causa subjacente para prevenir complicações e preservar a visão.
Consultar um oftalmologista especialista em Uveítes e Inflamações Intra-Oculares é crucial para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.
A IMPORTÂNCIA DO TRATAMENTO IMEDIATO
A uveíte requer tratamento imediato para prevenir complicações sérias. Se você notar sintomas como olhos vermelhos, dor ocular, sensibilidade à luz ou visão embaçada, consulte um oftalmologista imediatamente. Um diagnóstico precoce e um tratamento adequado são fundamentais para proteger sua visão e prevenir a cegueira.
Lembre-se, a uveíte não é contagiosa, mas as infecções que podem causá-la são. Portanto, manter-se atualizado com vacinas e cuidar da saúde geral é crucial.
A uveíte é uma condição séria que pode afetar gravemente sua visão. No entanto, com a detecção precoce e o tratamento adequado, é possível controlar os sintomas e prevenir complicações. Não ignore os sinais; procure ajuda médica especializada e cuide da sua saúde ocular para garantir uma visão clara e saudável.
Na Clínica EYECO, contamos com médicos especialistas em UVEÍTES E INFLAMAÇÕES INTRA-OCULARES de renome nacional e internacional. Para nós, sua visão é primordial, e estamos aqui para ajudá-lo a cuidar dela da melhor forma possível.
Responsável: Dr. Ever Ernesto Caso Rodriguez | CRM-SP: 160.376
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