CATARATA: Fatores de Risco, Sintomas, Causas e Medidas Preventivas.
- Dr. Ever Rodriguez

- 27 de fev. de 2023
- 4 min de leitura
Atualizado: 7 de fev.
A Catarata é muito mais do que um simples embaçamento visual; ela representa a principal causa de cegueira reversível no mundo. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a condição responde por aproximadamente 51% dos casos de cegueira global, afetando mais de 40 milhões de pessoas, com maior incidência na população idosa.
Neste artigo, exploraremos em profundidade a Catarata, abordando desde os sinais iniciais que afetam a qualidade de vida até as estratégias mais avançadas de prevenção.

O que é a Catarata?
O termo “Catarata” refere-se a qualquer grau de opacificação do cristalino, a lente natural do olho situada atrás da íris. Para que a visão seja nítida, essa lente deve ser totalmente transparente, permitindo que a luz foque corretamente na retina.
Imagine uma janela que, com o tempo, torna-se "esfumaçada". Para o paciente com catarata, o mundo parece permanentemente embaçado, como se estivesse olhando através de um vidro fosco.

Quais são os Principais Sintomas da Catarata?
Os sintomas da Catarata costumam ser progressivos e, muitas vezes, o paciente não percebe a perda de qualidade visual no início. Fique atento aos seguintes sinais:
Visão Embaçada ou Turva: A sensação persistente de "névoa".
Sensibilidade à Luz (Fotofobia): Especialmente incômoda com faróis de carros à noite ou luz solar intensa.
Alteração Frequente do Grau: Quando o grau dos óculos muda rapidamente em curto espaço de tempo.
Cores Desbotadas: A percepção de que os tons estão amarelados ou menos vibrantes.
Diplopia Monocular ou imagens "Fantasmas" em apenas um dos olhos.
Dificuldade para Perto e Longe: Piora da miopia e redução da visão em condições de baixo contraste.



Fatores de Risco: Por que a CATARATA se desenvolve?
O desenvolvimento da Catarata é multifatorial. De acordo com estudos publicados no Eye (Lond) e JAMA Opthalmology, alguns hábitos e condições sistêmicas aceleram o processo de opacificação:
Idade Avançada: Principal fator, geralmente manifestando-se após os 60 anos.
Diabetes Mellitus: Pacientes diabéticos possuem um risco até 5 vezes maior de desenvolver a doença precocemente.
Tabagismo: Fumantes têm 2 a 3 vezes mais chances de opacificação do cristalino.
Uso de Corticosteroides: O uso prolongado (oral ou inalado) é um fator de risco comprovado cientificamente.
Exposição UV: A radiação ultravioleta sem proteção causa danos oxidativos ao cristalino.
Patologias Oculares: Uveítes, Retinose Pigmentar e Alta miopia.
Trauma Ocular: Impactos diretos ou queimaduras químicas.
Quais são as Causas da Catarata?
A catarata é uma doença multifatorial e pode ser Congênita ou Adquirida.
1. CATARATA CONGÊNITA
Identificada no nascimento ou logo nos primeiros meses, pode ser unilateral ou bilateral.
Origem: Pode decorrer de infecções intrauterinas (rubéola, toxoplasmose), distúrbios metabólicos ou fatores hereditários.
Diagnóstico Precoce: O Teste do Reflexo Vermelho (TRV) é indispensável. Ele permite identificar a Leucocoria (pupila branca), sinal comum não apenas na catarata congênita, mas também em condições graves como o retinoblastoma.

2. CATARATA ADQUIRIDA
A forma mais comum é a Catarata Senil, causada pelo envelhecimento natural do cristalino. Contudo, outras causas incluem:
Doenças Sistêmicas: Notadamente o Diabetes Mellitus.
Condições Oculares: Uveítes, Retinose Pigmentar e Alta miopia.
Agentes Externos: Traumas (contusos ou perfurantes), radiação ultravioleta, raios X e queimaduras químicas.
Medicamentos: Uso prolongado de corticosteroides.


Quais são as medidas preventivas para retardar o desenvolvimento da Catarata?
As principais medidas preventivas baseadas em evidências são:
1. Proteção Rigorosa contra Radiação UV
A exposição cumulativa aos raios ultravioleta (principalmente UVB) causa danos fotoquímicos às proteínas do cristalino.
Ação: Utilize óculos de sol com proteção 100% UVA/UVB sempre que estiver ao ar livre.
Dica: Mesmo óculos de grau podem (e devem) receber filtros solares anti-UV para garantir proteção contínua.
2. Evite fumar
O cigarro libera toxinas que aceleram a oxidação das proteínas oculares.
Risco: Fumantes têm de duas a três vezes mais chances de desenvolver catarata precocemente. Além disso, fumar é um fator de risco agravante para a DMRI (Degeneração Macular Relacionada à Idade) e doenças autoimunes como a Esclerose Múltipla.
3. Controlar adequadamente a Diabetes Mellitus (DM)
O excesso de glicose no humor aquoso altera o metabolismo do cristalino, levando ao inchaço e à perda de transparência.
Impacto: Pacientes diabéticos descompensados apresentam um risco até cinco vezes maior de desenvolver Catarata, especialmente na faixa etária entre 50 e 70 anos.
4. Evitar o uso de corticoides
O uso prolongado e em altas doses de corticoides (sejam colírios, comprimidos ou sprays inalados) é uma causa clássica de Catarata subcapsular posterior.
Recomendação: Nunca utilize esses medicamentos sem acompanhamento médico estrito. Pacientes que utilizam terapias com corticoides devem realizar exames oftalmológicos de rotina para monitoramento precoce.
5. Evitar traumas oculares
Qualquer agressão física ao globo ocular pode romper as fibras do cristalino, resultando na chamada Catarata Traumática.
Cuidado: Utilize equipamentos de proteção (EPIs) em atividades de risco e pratique esportes de impacto com cautela. Traumas por choque elétrico, queimaduras químicas ou radiação infravermelha também são causas evitáveis.
EYECO Oftalmologia: Referência em Cirurgia de CATARATA
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Responsável: Dr. Ever Ernesto Caso Rodriguez | CRM-SP: 160.376
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